促排卵的目前是促進卵泡的生長,最終排出卵子,因此在促排期間女性朋友需要不間斷地接受檢查,根據卵泡的生長情況調整用藥,但如果卵泡總長不大,該怎么辦?
優質的卵泡呈圓形或橢圓形,卵泡內呈無回聲區,清亮純凈,邊界清晰,20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘圖像,在卵泡內近壁處呈短強回聲。一般情況下,正常卵泡直徑在18-25mm之間,卵泡一到兩天的時間內會排出,而排出的卵子可以存活24小時的時間。
在進周初期(一般是月經第二天),醫生會通過B超判斷患者有多少個基礎卵泡(竇卵泡, AFC)、基礎性激素、 AMH等綜合評估卵巢儲備功能后開始促排。在促排卵過程中,藥物會誘發多個卵泡同時發育,到了大部分卵泡成熟的時候確定取卵時間。
因為這些卵泡大小不一,有些卵泡過熟了,卵子已開始老化死亡,有些卵子卻沒有成熟,很難從里面吸出來,且有時候竇卵泡中可能沒有卵子,如花生殼中有時會沒花生仁是一個道理,所以,竇卵泡數不等于獲卵數。
在卵泡發育的過程中會遭遇各種問題,比如卵泡發育不良,卵泡長不大,成熟障礙,一般直徑<16mm,很難排出來,即使排出來了,卵子也存在質量問題,不容易受精,易發生流產、死胎等。
卵泡就像種子,飽滿、圓潤才好,如果卵泡的兩個徑限差距≥3mm就叫扁卵泡,如果B超顯示15mm× 20mm則說明卵泡質量不佳。一般成熟的卵子是20mm以上,最小的在18mm以上才正常。
日常中卵泡長不大的治療方法主要以調理為主,備孕期的女性可以吃一些豆類、谷類食物,這樣不僅可以補充雌激素,還能有效促進卵泡的發育,促進排卵增加受孕幾率。
1、補充雌激素
女性可以吃植物類雌激素食物,谷類食物能促進卵泡發育,像吃大麥、玉米、燕麥、大米、小麥等等食物都是非常有幫助的。另外對于豆類也可以多吃,因為豆類食物和谷類食物一樣都具有豐富的雌激素,能夠有效的促進卵泡發育。
2、補充維生素
維生素也是免不了需要補充的,所以在做試管嬰兒前可以多吃一些富含維生素C的食物,蔬菜水果均可以,青菜、韭菜、菠菜、青椒、黃瓜、菜花、小白菜、西蘭花、鮮棗、獼猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、檸檬等。
3、調整促排方案
每個卵泡對FSH的敏感性不同,每個患者對促排卵藥物的反應性也不同。起始的促排卵藥物劑量是醫生根據患者的年齡、BMI、基礎的生殖激素水平、竇卵泡數等計算出來的,只是一個經驗性用藥,每個患者的反應不盡相同,因此不一定每個卵泡都可以同步發育同時成熟。