對(duì)于自然懷孕，宮外孕一般都是在診斷時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)給人帶來(lái)巨大的身體傷害和精神創(chuàng)傷。
宮外孕占所有受孕比例的 2%-3%。指早期胚胎(受精卵)在子宮(又稱胞宮，即著床的正常部位)外著床。在自然受孕過(guò)程中，卵子會(huì)在輸卵管內(nèi)由精子受精。受精后的胚胎將在 3 到 4 天后通過(guò)輸卵管到達(dá)子宮。但是如果輸卵管阻塞或損傷而無(wú)法將胚胎輸送到子宮，那么胚胎會(huì)在輸卵管內(nèi)壁著床，導(dǎo)致宮外孕。輸卵管無(wú)法維持胚胎的發(fā)育。數(shù)周后，輸卵管會(huì)破裂出血并可能造成嚴(yán)重后果。
那么既然按照上面說(shuō)的，那我們做試管時(shí)是把胚胎直接移植到子宮內(nèi)，是不是就不會(huì)發(fā)生宮外孕了呢?
不是的。
我們要知道，胚胎放入宮腔的第3-5天是仍然處于游離狀態(tài)的。由于胚胎移植過(guò)程中產(chǎn)生的刺激，子宮平滑肌會(huì)收縮而帶動(dòng)內(nèi)膜蠕動(dòng)，這會(huì)擠壓著胚胎在子宮內(nèi)膜表面游動(dòng)。
而正因如此，當(dāng)輸卵管本身病變，所帶來(lái)的就不僅僅是自然懷孕中的宮外孕了。病變時(shí)管內(nèi)壁的纖毛組織功能障礙，無(wú)法將自由游入輸卵管的胚胎推回子宮內(nèi)，于是胚胎干脆在對(duì)它而言環(huán)境同樣適宜的輸卵管內(nèi)壁著床安家，就產(chǎn)生了宮外孕。
盡管移植對(duì)子宮的刺激不可避免，但試管移植的過(guò)程中，我們會(huì)盡量降低宮外孕發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。家恩德運(yùn)的醫(yī)生會(huì)在B超引導(dǎo)下，將胚移植到更容易著床，更安全的位置，從而盡可能降低宮外孕的發(fā)生幾率。并且移植之前，我們會(huì)提前做好子宮內(nèi)膜的調(diào)整，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡的檢查和治療，為胚胎在子宮內(nèi)提供指一個(gè)良好的“安家”環(huán)境。
對(duì)于宮外孕姐妹們不必過(guò)于擔(dān)心，我們可以通過(guò)診斷來(lái)“及時(shí)止損”的。
01
第一種方法是通過(guò)測(cè)量血液中人絨毛膜促性腺激素(又稱hCG)水平。因?yàn)樵谡言械那闆r下，血液中的 hCG 水平(一種由胎盤產(chǎn)生的激素)應(yīng)該每 48 小時(shí)翻一倍。若沒有翻倍，則表示妊娠異常，可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕或流產(chǎn)的情況。
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第二種方法是超聲檢查。在懷孕后 5周左右超聲檢查可用于檢測(cè)宮腔內(nèi)是否有妊娠。超聲掃描能顯示腹腔內(nèi)的液體或血液，表明是否存在宮外孕出血。
03
還有一種方法是腹腔鏡檢查，一種需要進(jìn)行全身麻醉的門診手術(shù)。醫(yī)生會(huì)將一種稱作腹腔鏡的小型內(nèi)窺鏡通過(guò)肚臍的小切口置入腹腔內(nèi)。如有必要，醫(yī)生通常可以通過(guò)腹腔鏡或陰部上方的小切口置入特殊器械，從而確定是否宮外孕。
當(dāng)然，美小護(hù)覺得“及時(shí)止損”不如“未雨綢繆”，我們也要盡可能降低宮外孕的發(fā)生率。怎樣避免呢?
第一是注意私處衛(wèi)生
大多數(shù)異位妊娠是由輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎癥引起的，屬于盆腔炎的范疇。盆腔炎主要是由不干凈的性生活或不注意衛(wèi)生引起的致病菌逆行感染進(jìn)入盆腔引起的，因此性生活前后和日常生活都要注意衛(wèi)生，這對(duì)預(yù)防異位妊娠有積極意義。
第二是做好相關(guān)檢查
主要可以去做輸卵管檢查，以確定輸卵管是否通暢。當(dāng)輸卵管通暢后，產(chǎn)生宮外孕的概率就會(huì)大大降低。所以孕前檢查對(duì)預(yù)防宮外孕有積極意義。
第三是及時(shí)治愈婦科疾病
患有炎癥性疾病的女性是很容易宮外孕的，尤其是盆腔炎和腹膜炎。因此需要注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生，一定要防止生殖系統(tǒng)的感染的情況出現(xiàn)。出現(xiàn)后一定要及時(shí)治療，避免這些炎癥蔓延到輸卵管上甚至對(duì)輸卵管造成損傷，在炎癥完全康復(fù)后再進(jìn)行備孕。
第四則是采取科學(xué)的避孕方式
不要經(jīng)常服用緊急避孕藥，它們會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，影響月經(jīng)周期，提高宮外孕發(fā)生率。
最后是要保持良好的生活狀態(tài)
作息規(guī)律，不吸煙，不酗酒，不要經(jīng)常熬夜，保持心情舒暢。
而最重要的是見微知著，一旦發(fā)現(xiàn)自己的身體發(fā)出了如下三個(gè)典型癥狀的警告，就一定要及時(shí)治療!
停經(jīng)
正常妊娠的停經(jīng)時(shí)間在一個(gè)月左右，而宮外孕停經(jīng)時(shí)間達(dá)到6-8周。有部分宮外孕患者是沒有明顯停經(jīng)史的，因?yàn)榛颊邥?huì)把異位妊娠(宮外孕)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為是月經(jīng)。因此對(duì)自己的月經(jīng)時(shí)間一定要多多上心。
腹痛
是大部分輸卵管妊娠患者的主要癥狀。由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，患者常常會(huì)感到一側(cè)下腹部有隱痛或酸脹感。而胚胎破裂時(shí)，會(huì)有突發(fā)撕裂疼痛，而且會(huì)有惡心嘔吐和肛門墜脹的感覺。
陰道出血
宮外胚胎破裂后，陰道會(huì)有不規(guī)則出血，顏色暗紅，量少。少數(shù)人陰道流血量較多類似月經(jīng)，流血時(shí)會(huì)有子宮蛻膜碎片排出。
當(dāng)姐妹們出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道出血的時(shí)候，需要考慮到異位妊娠的可能，及時(shí)就醫(yī)。而一旦確診，我們也一定要冷靜下來(lái)，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)采取措施，杜絕宮外孕帶來(lái)的更大危害。
