臨床醫生在為患者設計促排卵方案時，通常參考女性年齡、基本FSH值、體質指數（BMI）、竇卵泡計數（AFC）等綜合指標決定了促排卵藥物的啟動劑量。現在AMH已成為指導劑量的參考，有效地提高了促排卵的安全性和有效性。

英國的一項回顧性研究比較了基于AMH的刺激計劃和基于FSH的對照組，發現AMH組的OHSS發病率和周期取消率低于FSH組，妊娠率和活產率顯著增加，（第三代試管）減輕了患者的經濟負擔。

雖然AMH被認為是預測卵巢反應的最佳指標之一，但目前國內外沒有統一的診斷邊界，主要原因是卵巢高低反應的診斷標準不統一。此外，檢測試劑盒敏感性和特異性的差異導致AMH閾值的巨大差異或偏差。

未來，通過多中心聯合募集更多受試者，嚴格規定卵巢反應診斷標準，將有助于制定合理客觀的AMH診斷邊界。

2AMH與妊娠結局的關系

研究表明，AMH與受精率、胚胎種植率、臨床妊娠率和活產率呈正相關，但這一結論仍存在爭議。

研究還表明，在卵巢儲備正常的女性中，AMH與臨床妊娠率的相關性較小，但在卵巢儲備較低的女性中，AMH與臨床妊娠率的相關性較明顯。因此，AMH是否反映了卵母細胞的質量，以及與妊娠結局的關系仍需要從多個角度來驗證。

3AMH與生殖內分泌疾病

多囊卵巢綜合征與多囊卵巢綜合征

PCOS是育齡婦女最常見的生殖內分泌疾病之一，卵巢AFC顯著增加是其主要特征之一，血清AMH水平為正常同齡婦女2～AMH水平的提高不僅取決于竇卵泡數量的增加，還取決于顆粒細胞分泌AMH的能力。

鑒于AMH水平代表了竇卵泡和竇前卵泡的數量，其可靠性（三代試管）優于超聲波下的AFC，一些學者建議AMH可以納入PCOS的診斷標準之一；

但PCOS患者除生育能力異常外，常伴有高雄激素血癥和代謝異常，目前AMH與代謝指標的相關性尚無定論。

PCOS臨床特征高度異質，不同亞型患者能否使用統一的AMH界值作為診斷標準，都是亟待解決的問題。

PCOS患者的女性后代AMH水平高于青春期前和周圍青春期的同齡女性。即使是月經規律的青少年PCOS患者，其AMH也偏高，表明PCOS卵巢竇卵泡的異常早于其臨床癥狀。因此，對青少年婦女進行AMH檢測可能有助于PCOS的早期診斷、早期干預、生育指導（三代試管）和預防長期并發癥的發生。

2AMH和原發性卵巢功能不全

原發性卵巢功能不全（POI）是指女性在40歲前閉經，伴有促性腺激素升高和雌激素缺乏。根據疾病過程，POI分為三個階段：隱匿期、生化異常和臨床衰竭。

由于卵巢功能衰竭的不可逆性，目前還沒有有效的方法來改善或恢復POI患者的卵巢功能。因此，隱匿期或生化異常階段患者的早期發現和早期干預有助于解決患者的生育問題。尋找敏感和特定的生物指標是實現高危人群篩查和POI早期診斷和治療的有效手段。與FSH增加和AFC減少相比，AMH減少發生得更早，因此AMH檢測容易發現隱匿期和生化異常階段的患者。

AMH在輔助生殖技術領域發揮著重要作用。AMH有助于預測卵巢反應，減少并發癥，并在生殖內分泌疾病的診斷和治療中脫穎而出。然而，AMH在老年人和年輕低反應患者中預測妊娠結果的價值仍有待進一步研究。