俄羅斯作家列夫托爾斯泰在安娜卡列尼娜的開頭說，幸福的家庭也有同樣的幸福，不幸的家庭也有自己的不幸。

在試管圈里，幸福在一定程度上圍繞著抱寶寶展開。

反復流產是我們無法形容的痛苦，我們一直在追求原因的道路上。

胚胎質量也是不可避免的障礙，畢竟，質量越高，希望就越大。

但是對女性因素的解釋太多了，各大指南和共識也認為男性問題不值一提，但真的是這樣嗎？

在醫療技術和知識普及落后的情況下，男孩和女孩的出生、孩子的“好壞”等問題一般都歸咎于女性。

然而，事實并非如此。性別取決于男性精子，孩子的“質量”也受到男性的影響。這個鍋不應該讓卵子“一個人”背。

精子質量和胚胎發育也是如此試管嬰兒在一定程度上，精子質量決定了胚胎受精和胚胎發育。

受精可以說是試管嬰兒成功的第一步，但也是最重要的一步。

胚胎受精后會進一步發育，從而分裂成卵裂期胚胎，卵裂期胚胎再發育，形成囊胚。

受精是精子和卵子的結合。受精是一個過程。從精子接觸和識別到原核形成的結束，一般包括精子和卵子的接觸和識別、精子穿入的調節、受精卵的激活、卵母細胞對精子的處理、原核的形成和胚胎的分裂。在此期間，正常的精子對它至關重要。

1、精子的簡介

精子形狀為蝌蚪狀，長約60um。

精子頭的內部主要是濃縮細胞核。細胞核的前2/3被頂體覆蓋。頂體含有多種酶。受精時，頂體反應會釋放這些酶，分解卵子周圍的顆粒細胞和透明帶，使其與卵子接觸。

當精子頭部發生變異時，頭部的某些物質可能會發生變異，導致胚胎不受精，或胚胎受精后發育不良，因此不能懷孕。

精子尾部是一種運動裝置，分為頸段、中段、主段和末段四部分。

精子頸部較短，中間有中心粒，中間有線粒體，為精子運動提供能量。精子的頸部和中間含有重要的細胞器。當精子尾部發生變異時，也會影響胚胎的受精和發育。

2、哪些精子問題會影響胚胎發育？

目前，精子質量評價指標主要包括以下幾個方面：

(1)精子常規指標

大多數研究認為，精子濃度、活力和向前運動的精子總數與ICSI周期的胚胎質量無明顯關系，正常形態率過低可能對胚胎發育產生負面影響。

在一項包括666名患者在內的國外研究中，研究人員觀察了1456個ICSI周期，發現前向運動的精子總數對卵裂期胚胎發育沒有明顯影響。

但國內一些學者對4756個IVF/ICSI周期進行了回顧性分析，按精子正常形態率分為15%、4%~15%和4%，發現無論是IVF還是ICSI，4%的優質胚胎率明顯下降(P0.05）。

(2)精子DFI碎片率

除了數量、活力、形態等方面，精子先生的好壞還有精子功能檢測，如精子DNA碎片。

針對精子DNA完整性檢測結果，一般采用精子DNA碎片指數（DFI）高低來表示。

目前認為：DFI≤15%為正常，15?如果DFI30%是臨界值，≥30%為異常。

精子DNA碎片率的增加，就像內傷一樣，表面看起來正常，但實際上內臟受損，即使卵子結合，也會增加胚胎早期停止的可能性。

（3）精子的頭部形態

精子一般可分為頭部、頸部、身體和尾部四部分，其中頭部的形狀對胚胎發育有很大的影響。

精子頭部的氣泡是主要指標之一。

在臨床實驗中，研究人員將精子放大6500倍后，選擇頭部無氣泡的精子進行ICSI。結果表明，與未篩選的“頭部氣泡”相比，頭部無氣泡的精子囊胚的成形率顯著提高。

（4）精子的遺傳物質因素

最新研究結果表明，精子核中的轉錄產物不僅含有MRNAA、tRNA、rRNA，還有很多小RNAS。

這些小RNAS包括miRNA、siRNA、PiRNA等，精子受精后將這些RNA帶入卵子。

然而，在此之前，人們一直認為精子核沒有DNA轉錄產物（RNA），只有卵子的RNA才能發揮作用。

隨著醫學的不斷進步和發展，一些研究人員發現精子miRNA-34C的水平與試管治療后的胚胎質量有顯著的相關性。

精子miRNA-34C水平高于胚胎質量差的患者。

除mirna-34C外，男性精子染色體末端的小片段也容易丟失，或異位、重復，可導致男性不育、胚胎發育不良和復發性流產。

如何在日常生活中提高精子質量？

①調整生活、飲食習慣、作息

穿寬松透氣的衣服，避免久坐、桑拿、泡溫泉等，為精子生長提供舒適的環境。

避免熬夜、吸煙、飲酒等，注意鍛煉。

②及時做相關檢查

精液常規檢查建議進行 抗精子抗體檢查 精子DNA碎片分析、支原體、衣原體和染色體檢查，必要時夫妻雙方分析是否患有地中海貧血。

③積極治療

如精索靜脈曲張治療、抗氧化應激治療、鋅硒等微量元素的適當補充（過量會導致精子損傷）。

必要時采用PGD/PGS技術(胚胎植入前遺傳學診斷/篩查)，對健康胚胎嬰兒進行篩查。

總之，人類胚胎發育對妊娠至關重要，卵子質量對胚胎發育起著關鍵作用，精子也影響胚胎質量。

懷孕準備是兩個人的事，希望以后無論是女性還是男性同胞都能積極配合治療哦！

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