在試管受精治療中,同樣的排卵方案可能會產(chǎn)生完全不同的結(jié)果。決定試管受精成功率的主要因素是婦女自身的生育水平。FSH高,AMH低、卵巢功能較弱的患者,還有機(jī)會嗎?
女性生育水平綜合指標(biāo):在生理年齡的基礎(chǔ)上,醫(yī)生通常使用FSH、AMH、AFC三項(xiàng)指標(biāo)綜合評價(jià)女性卵巢年齡,俗稱生育水平!這三個(gè)指標(biāo)分別代表卵巢庫存水平(AMH),基本卵泡數(shù) (AFC - Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。
卵巢早衰的女性也有生育需求,可以抓緊時(shí)間做試管;其實(shí)只要女性的卵巢儲備不算太差,促排卵后就有機(jī)會做試管。
正常女性出生后,兩側(cè)卵巢共有200萬個(gè)卵母細(xì)胞(卵泡雛形),但需要注意的是,卵母細(xì)胞和石油一樣是不可再生資源。也就是說,你出生時(shí)的資源是最豐富的,但從那時(shí)起,你就走上了消費(fèi)之路。到了青春期,只有30-40萬個(gè)卵母細(xì)胞;35歲時(shí),大約有2.5萬個(gè)卵母細(xì)胞,卵巢開始加速退化;當(dāng)卵母細(xì)胞耗盡時(shí),“更年期”就來了!
女性不孕要做試管,可以先通過以下方式了解卵巢的基本情況是什么?
六項(xiàng)激素檢查:目的是檢測促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)卵巢早衰患者血FSH大于40IU/L,E2常低于100pmol/L,2nmol/P低于2nmolL;
超聲波檢查:通過超聲波檢查子宮和雙側(cè)卵巢是否萎縮或太小。陰道超聲波是觀察卵泡的最佳方法,可以準(zhǔn)確地評估和計(jì)算卵泡的數(shù)量。卵巢早衰患者的超聲波檢查可能會發(fā)現(xiàn)卵泡樣結(jié)構(gòu)(無功能卵泡);
抗繆勒氏管激素(AMH)檢測:AMH是由卵巢小濾泡顆粒層細(xì)胞分泌的激素。胎兒期的女嬰從9個(gè)月開始產(chǎn)生AMH。卵巢中的小濾泡越多,AMH濃度就越高;相反,當(dāng)卵泡隨著年齡和各種因素逐漸消耗時(shí),AMH濃度也會降低。