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對于有試管計劃的姐妹們來說，都知道在做之前會有一系列的檢查。其中「性激素六項」就是較為重要的一項檢查指標。

通過性激素六項水平可以了解女性的卵巢情況，更利于制定合適的試管方案。卵巢是女性生命活力的源泉，是人體最重要的性腺器官，但卵巢不是一個孤獨的存在。

上有中樞神經系統這個指揮中心，下有下丘腦、垂體這些遠交近鄰，保持著密切聯系。共同來維持女性的發育、生長、成熟、生殖的生理過程。世界上任何物種都有年齡，號稱時間管理大師的卵巢也不例外！卵巢是人體最后發育成熟的一個器官，同時也是最先衰退一個器官。想要了解這背后的秘密，那我們首先從下面這張圖開始講起。

1、掌管激素的大小BOSS

（1）什么是大小boss?

這張圖的大boss——下丘腦。

在下丘腦內側基底部及視前區脈沖式釋放分泌著促性腺激素釋放激素（GnRH）。

GnRH的調控合成與釋放促性腺激素FSH和LH，而且可選擇性調節其中一種激素的釋放。往下是我們的小boss——垂體。

垂體包括腺垂體和神經垂體，腺垂體可以釋放很多激素，與生殖密切相關的是促性腺激素，卵泡刺激素及黃體生成素；泌乳素及促甲狀腺激素。

1??促卵泡激素(FSH)——腦垂體前葉分泌

2??促黃體生成素(LH)——腺垂體嗜堿粒細胞分泌

3??催乳素(PRL)——垂體前葉腺嗜堿酸粒細胞分泌

（2）這些數值變化提示哪些信息?

這些英文縮寫是不是很熟悉嗎？去婦科查內分泌的姐妹在報告單上都看到過。

我們來看看這些數值的變化，都在提示我們什么？

臨床上FSH、LH的變化常提示疾病的發生，大家可以根據自己的報告對照一下：

2、卵巢好不好，看他們也知道

最后到了我們的部門主管——卵巢，主持我們的排卵及雌孕激素的分泌。卵巢——女性的性腺，健康的基礎以及青春活力之源，換句話說，女性是否衰老，卵巢來定。

（1）卵巢的基本情況

①卵巢的結構

卵巢位于輸卵管后下方；青春期前卵巢表面光滑；排卵后表面逐漸凹凸不平；成年人的卵巢約4cm×3cm×1cm，重5～6g；絕經后卵巢萎縮。

②卵巢的周期性變化

從卵泡發育成熟——排出——黃體形成及退化。

卵巢一般每月只有一個原始卵泡成熟并排出，一般來講，女性一生成熟的卵子約為400～500個，其余就退化閉鎖了。

一個卵子排出后約可存活12-24小時，在這期間等待著與精子相遇、結合。

若中途夭折或是質量太差被拒，失去這次受精的機會，就要等到下個月，循環往復。

臨床上如果有生育要求的女性可以通過B超直觀動態監測（不止1次哦）。

從月經第11天開始（根據月經周期長短）卵泡正常的發育速度為1-2mm/日，直徑至18mm認為是成熟卵泡。

這時會出現三種可能：排出、萎縮、或黃素化。具體的監測頻率需根據每次檢查情況。

③卵巢的兩大功能

?產生卵子并排出

?內分泌功能：合成并分泌性激素

④卵巢性激素

雌激素、孕激素及少量雄激素。

?雌二醇（E2)——卵泡內膜細胞、顆粒細胞分泌、睪丸、胎盤、腎上腺，也可以分泌。 ?孕酮（PROG）——卵巢內膜細胞及黃體細胞分泌。 ?睪酮（T）——腎上腺、卵巢分泌。

臨床上的E2、P的變化 :

1??E2過高，可能有殘存的卵泡，還可預測卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的發生；如卵泡小于或等于1.4cm，LH或P已升高，提示卵泡過早黃素化。 2??E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，可于LH峰出現后的24~36小時排卵。而卵泡小于或等于1.6cm，可能剛排卵或有多個小卵泡發育，還有遺漏的可能。卵泡大于或等于1.8cm，LH無峰值出現，說明性腺軸正反饋機制障礙或卵泡未熟。 3??E2過低，B超提示卵泡大于或等于1.8cm,可考慮卵泡未發育成熟質量欠佳或為空卵泡。一個成熟卵泡分泌的雌激素水平應超過200pg/ml，排卵前先出現E2高峰，24小時后出現LH高峰，同時誘導排卵。 4??P5ng/ml提示有排卵，黃體高峰期。 5??P10ug/L，則考慮無排卵或卵泡不破裂黃素化。 6??P大于15ug/L，提示黃體功能良好。 7??T過高，會影響卵泡的發育，可出現小卵泡競爭性發育遲緩或根本不發育。