在體外受精技術中，卵子和精子的質量是獲得高質量胚胎的基礎。事實上，無論采用何種輔助生殖技術，都需要優(yōu)化精液，以便選擇具有受精潛力的成熟性精子。那么，體外受精如何選擇高質量的精子呢？ 

常規(guī)的精液額標本不僅包括精子，還包括精漿、上皮細胞、紅細胞、白細胞和細菌、氧自由基等物質。精子優(yōu)化是通過一些技術手段從精液中去除精漿中不利于精子存活的物質，分離出活力好、跑得快的精子，用于試管嬰兒技術。

如何選擇優(yōu)質精子？

對于精子濃度和活動率大致正常的精液，可采用直接上游法，但在精子癥嚴重少、弱或畸形的情況下，最好采用密度梯度離心法，因為可以回收更多的活動精子。

1、直接上游法

直接上游法利用精子自身的運動能力將活動精子從精液中分離出來，可以獲得活動性好的精子，更適合活動精子百分比高的精液標本。

2、密度梯度離心法。

密度梯度離心最常用的方法是由40%的上層和80%的下層組成的兩層密度梯度離心液。精子通過活性精子的運動能力和各種細胞的密度差來分離，使精子在試管底部形成軟沉淀，可獲得優(yōu)質精子，無白細胞、不成熟生殖細胞等污染。與簡單的上游方法相比，操作更容易標準化，精子回收率更高。常用于制備IVF/ICSI精液標本。

這兩種方法是生殖醫(yī)學領域的主流精液處理方法，能有效去除精液中的雜質和細菌，篩選出優(yōu)質精子。選擇哪種精子取決于精液樣品的質量。