西方有句諺語：懷孕的女人是最美麗的。當您想體會孕育生命的神奇和美妙時，您一定好奇、期待而又充滿憂慮：我們如何才能孕育一個健康聰明的孩子呢？孕前檢查能幫助你。

為了對未來寶寶負責任，夫婦二人最好于孕前一年，至少于孕前3個月進行全面系統的體檢。很多年輕夫婦抱怨說對孕前檢查摸不著頭腦，覺得特別繁瑣，因此，筆者用下面這種分類法來介紹。這樣，該到哪一科室就診、在哪一科室該檢查什么項目就一目了然。

男性檢查（泌尿科或男科）

1、精子檢查

精子是優生很重要的因素，通過精液常規檢查和精子功能檢查，能夠了解男性的排精量、精子總數、密度、精子活動率、精子形態、有無霉菌和滴蟲感染等情況，為優生優育做好準備。如果發現精子活力不高或畸形精子數量過高，可及時找出原因對癥治療。

評估精子質量，標本是最為關鍵的一個環節。取標本前，男性禁欲應不低于3天，但也不宜超過7天，5天左右最為適宜。取精子時的溫度要求也很高，最好是在25℃~37℃之間，溫度過高或過低都會影響到精子活力和質量。

進行精子質量評估時，最好是在醫院專門的取精室取精。有些男性覺得在醫院不方便，而選擇在家中，這首先要注意取精子標本和送精子途中的適宜溫度，還要準備特制的存儲精子標本的瓶子，取精后半個小時內要送至實驗室，而且標本一定要保持完整，不要灑漏，以免影響檢查結果的準確性。

2、性病檢查：包括男子精液支原體和衣原體檢查。血液梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病檢查

這些疾病都屬于性傳播疾病，夫妻之間可以相互傳染，對胎兒的健康不利。

3、其他：

丈夫也要檢查血型，對判定母兒血型不合有幫助。還要和妻子一起接受脫畸全套檢查，檢查意義在下面的內容里會詳細介紹。

女性檢查（包括婦產科、內科、外科、口腔科、優生優育科）

1、自測體重

一般以體重指數（體重公斤數除以身高米數的平方）衡量體脂肪，如體重55公斤，身高1.60米，則體重指數約為21.5。體重指數在20～25是標準體重，生殖能力最旺盛。太瘦或者超重都會打亂女性的排卵周期。

2、婦產科檢查

★ 生殖器官檢查：是否有陰道縱隔、雙子宮等畸形，是否有宮頸糜爛，如果有，應該做細胞學檢查排除宮頸癌。II度以上宮頸糜爛需要先行治療。

★ 陰道分泌物常規檢查：可以發現滴蟲、霉菌、雜菌、淋球菌感染，這些疾病在孕期都會加重，甚至引發羊膜炎、流產、早產等，所以應先行治療后再懷孕。淋球菌感染患者分娩時感染新生兒可以導致膿漏眼甚至失明。

★ 陰道分泌物支原體、衣原體培養：如果有則不易懷孕，孕期易發生流產、早產，需要治愈后方可懷孕。

★ 脫畸全套檢查：包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒、單純皰疹病毒四項。這四樣病原體一旦感染，特別是在妊娠前三個月，會引起流產和胎兒畸形，所以，經檢查確診有弓形蟲、巨細胞感染應立即治療，暫不懷孕。風疹抗體滴度大于1∶20時，有保護作用。無風疹抗體或者未達到有效指標值的可以接種風疹活疫苗，保護率達90%以上，但注射后3個月之內要避免受孕。風疹疫苗注射1次，保護時間持續10年左右，無不良反應，安全有效。單純皰疹病毒不僅與胎兒畸形、流產有關，還與宮頸癌的發生有關。

★ 血常規檢查：要查血型，如果女方為O型，男方為非O型血，第一胎有可能發生母兒血型不合。如果女方為RH陰性，而男方為RH陽性，則第二胎發生母兒血型不合幾率為90%，孕期需要在專業醫生指導下適當處理。如果有貧血需要及時治療，缺鐵對胎兒的發育會產生不良影響。

★ 血糖檢查：如果為糖尿病，需要在孕期和分娩期調整胰島素用量。糖尿病孕婦胎兒也易發生畸形、死胎、巨大兒、新生兒宮內發育遲緩，新生兒易發生呼吸窘迫綜合征，低血糖、新生兒黃疸，需要及早預防，正確處理。

★ 血液乙肝、丙肝、肝腎功能、艾滋病、梅毒檢查：上述疾病都可以傳染給胎兒，并可能影響胎兒宮內發育。乙肝、丙肝孕婦最好剖宮產分娩，產后給新生兒及時接種抗體和疫苗。肝腎功能異常需要進一步查找原因并對癥治療。艾滋病患者不宜懷孕及分娩。梅毒患者可以導致胎兒畸形，最好治愈后再懷孕。

★ 血液內分泌激素檢查：包括甲狀腺激素、促甲狀腺激素釋放激素、腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素釋放激素、雌激素、雄激素、孕激素、促卵泡刺激素及促黃體生成素等。通過檢查可以發現甲狀腺、腎上腺、卵巢、下丘腦和垂體的異常和疾病。如果發現雌激素、雄激素、孕激素、促卵泡刺激素及促黃體生成素異常，則患者月經不規律，可能存在不排卵的情況，需要系統治療后方可懷孕。如有必要，醫生會根據檢查結果建議你進一步檢查垂體或下丘腦功能，進一步明確診斷及治療。

★ B超檢查：檢查甲狀腺是否有腫瘤。如果有，應該先手術治療。半年后檢查甲狀腺功能正常方可懷孕。

檢查是否有膽囊結石。如果有，應先手術治療。術后3個月可懷孕。

檢查是否有腎結石。如果有，可以采取超聲體內碎石解決。否則懷孕時發病很痛苦，也很麻煩。術后3個月可懷孕。

檢查子宮及雙側輸卵管和卵巢是否健全，大小是否正常，有無卵巢瘤、子宮肌瘤等疾病，如果有卵巢瘤，需要先手術解決。如果子宮肌瘤小于2厘米，可以先懷孕，待分娩時剖宮產一起切除。但子宮肌瘤會隨妊娠增大，所以孕期應該嚴密監測。如果肌瘤大于2厘米，則應手術治療半年后再懷孕，否則孕期增長的肌瘤可能導致流產、胎兒受壓畸形或胎兒宮內發育遲緩。如果肌瘤位于輸卵管附近，則有可能壓迫輸卵管導致不孕。如果肌瘤為黏膜下肌瘤，則無論大小都應該先行手術切除。

檢查心臟是否有先天性缺損，如有，孕期由于心臟負擔加重，可能導致心衰，需要在專業醫生指導下根據情況酌情處理。

3、內科檢查

★ 測血壓：孕前的基礎血壓值對妊娠后妊娠期高血壓疾病的診斷很有幫助。如果發現高血壓，那么應該在醫生指導下及時治療，否則懷孕后有可能病情加重，導致胎盤早剝、顱內出血、視網膜剝離、胎死宮內等嚴重后果。

★ 心電圖檢查：心電圖檢查可以發現是否有心肌缺血、心率不齊等問題。如果不及時發現，上述病情在孕期可能加重。

★ 尿常規檢查：如果有尿路感染或者腎炎、腎盂腎炎可以及時發現，治愈后方可懷孕。

★ X光胸片檢查：排除肺部疾病。孕期的X光檢查對胎兒發育會產生很大的不良影響，所以需要提前檢查、治療。

4、外科檢查

★ 乳房檢查：觸診乳房是否有結節、包塊，如有，需要進一步B超檢查，如為良性腫瘤，手術處理后即可懷孕。如為乳腺腺病，則無須處理。如為惡性腫瘤，則須手術。術后可否懷孕咨詢專業醫生。

★ 肛門檢查：是否有痔瘡，如有，孕期由于盆腔壓力大，充血，痔瘡會加重，建議適當治療后再懷孕。

5、口腔科檢查

孕前應該到口腔科檢查是否有齲齒、牙周炎、牙髓炎等疾病并相應處理，上述疾病孕期可能加重。

6、遺傳學咨詢（優生優育科）