孕婦大便帶血是什么原因
孕婦大便帶血一般都是由痔瘡引起的。因?yàn)樵袐D胃腸蠕動較差，會引起便秘，長時間引發(fā)痔瘡。不過也有可能是肛瘺、肛裂、直腸息肉等疾病引起的。
1、痔瘡
因?yàn)樵袐D的子宮靜脈相通，可相互影響。子宮隨著胎兒增大而增大，增大的子宮壓迫靜脈，造成直腸靜脈血回流受阻，胎位不正的孕婦壓迫更明顯。此外，由于孕婦活動減少，胃腸蠕動變慢，大便在腸道停留時間過長，其中水分被吸收后，使大便在腸道停留時間過長，其中水份被吸收后使大便成塊、硬結(jié)，造成便秘，排便時需要很大的腹壓，從而加重直腸靜脈瘀血，以致肛門處的靜脈血管擴(kuò)大增粗、扭曲成團(tuán)，出現(xiàn)破裂、出血、疼痛等癥狀，繼而發(fā)展成痔瘡。
孕婦罹患痔瘡后，若反復(fù)出血，可嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒發(fā)育。
2、直腸息肉
為無痛性大便出血。排便時出血，排便結(jié)束后停止，量多少不等，一般血液不與糞便相混，或息肉位置高、數(shù)量多，也可也糞便相混。
3、肛裂
便血，出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡，不與糞便相混，部分患者便后滴血。要想確定以上疾病是否為便血的原因，可通過電子肛腸鏡進(jìn)行檢查確診。
4、上呼吸道出血
上消化道出血時主要表現(xiàn)為黑便，往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。
孕婦大便帶血的癥狀
大便帶血多為即時出血，血液流出血管外很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出，或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時間稍久后可以凝固成血塊。
大便帶血只是一種癥狀，并非一種疾病。孕婦大便帶血多數(shù)是由于便秘引起的。不過也有可能是腸道疾病引起的，不同病因的便血癥狀也不同。
1、痔瘡：各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血，大便帶血一般發(fā)生在排便過程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。外痔一般無大便出血。
痔瘡的出血量多少不一，輕者僅為大便出血，重者每次出血數(shù)毫升至十余毫升；痔瘡較輕者間斷性的大便出血，重者每次大便時必然出血；如果孕婦吃了較辣的食物后，出血現(xiàn)象會更嚴(yán)重。
2、肛裂：肛裂導(dǎo)致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門劇烈痛疼；
3、直腸、結(jié)腸息肉：血色鮮紅、微痛、血與大便不混合；
4、潰瘍性結(jié)腸炎：出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等；
5、直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習(xí)慣改變等癥狀。
6、上呼吸道出血：
大便呈黑色或棕黑色，又稱為柏油便，為上消化道出血最常見的癥狀之一。上消化道出血時主要表現(xiàn)為黑便，往往伴有嘔血、心悸、乏力、貧血等其他癥狀體征。若出血量較少，而且速度較慢，血液在腸內(nèi)停留時間較長，由于腸液的作用排出的大便即為黑色；若出血量較多，在腸內(nèi)停留時間較短，則排出的血液呈暗紅色；出血量特別大，而且很快排出時也可呈鮮紅色。
孕婦大便帶血的檢查
孕婦大便出血可以進(jìn)行電子肛腸鏡檢查，以確診疾病。但要注意，孕1-3個月和孕晚期最好不要做肛腸鏡檢查。
1、電子肛腸鏡檢查
孕婦大便出血一般是由于痔瘡、痔瘡息肉等引起的，要想確定這些疾病是否為便血的原因，可通過電子肛腸鏡進(jìn)行檢查確診。目前，有些醫(yī)院采用進(jìn)口高清肛腸鏡，可將病灶部位放大數(shù)十倍，可有效發(fā)現(xiàn)便血的原因。
值得注意的是，孕婦做電子肛腸鏡的檢查時，要謹(jǐn)遵醫(yī)生意見。因?yàn)閼言谐跗冢翰环€(wěn)定，孕晚期胎兒過大，都不太適合進(jìn)行電子肛腸鏡檢查。
2、其他實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目
包括血、尿、便常規(guī)；無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗(yàn)。根據(jù)原發(fā)病不同，可以進(jìn)行糞便細(xì)菌培養(yǎng)、寄生蟲檢測；生化學(xué)檢查，包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等。
孕婦大便帶血的治療
孕婦大便帶血一般是由于痔瘡引起的，孕婦患了痔瘡要謹(jǐn)慎用藥，治療時應(yīng)遵循飲食和運(yùn)動相結(jié)合的方法。
1、孕前門診需查痔瘡
由于孕婦患痔瘡的比例高達(dá)70%以上，準(zhǔn)備懷孕時最好提前檢查是否患有痔瘡。即使是懷孕初期也可以針對痔瘡的不同嚴(yán)重程度進(jìn)行治療，可以避免生產(chǎn)時形成血栓造成劇烈疼痛。
2、飲食調(diào)理
孕婦應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行一些體力活動，促進(jìn)胃腸蠕動和血液循環(huán)以防治便秘。飲食上適量吃些含纖維素較多的蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜和菠菜等，以促進(jìn)腸蠕動；水果以香蕉最佳；一些潤腸的食品如蜂蜜等有助于促進(jìn)排便。
3、定時排便
不要久忍大便，要養(yǎng)成定時良好的排便習(xí)慣，大便時不要在廁所看書讀報，避免久蹲廁所，久蹲容易引起肛管靜脈擴(kuò)張或曲張，以免肛門局部受到刺激但，每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去，排便困難時可用些潤腸通便的藥物，如麻仁潤腸丸，果導(dǎo)片等，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等方法來通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。
4、持肛門清潔，減少刺激
懷孕時應(yīng)盡量少吃辣椒、芥末等刺激性食物，減少對直腸、肛門的不良刺激。便后要進(jìn)行肛門清洗，避免殘留的糞渣刺激肛門周圍的皮膚。
5、適當(dāng)運(yùn)動：孕婦不宜久坐，應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，以促進(jìn)肛門直腸部位的血液回流。每天堅持做10—30次提肛動作，動作非常簡單，即有意識地收縮肛門，放松后再收縮，連續(xù)做3次，每次1分鐘，每日3～7次。這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環(huán)，減少發(fā)病。
溫馨提醒：
孕婦在選用痔瘡膏時要謹(jǐn)慎。市面上常見的痔瘡膏，常含麝香、牛黃、珍珠等藥物成分，如痔瘡膏中的麝香具有活血散結(jié)、止痛和催生下胎的作用，孕婦使用后容易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。
孕婦大便帶血吃什么好
孕期痔瘡的預(yù)防首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)注意多吃些富含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、蘿卜、小白菜等等，也要多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米等等，這些食物除了含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)外，還能刺激腸蠕動，防止糞便在腸道內(nèi)堆積。
孕婦大便帶血推薦食物：
1、菠菜粥
新鮮菠菜100克，粳米100克。先把菠菜洗凈后放沸水中燙半熟，取出切碎，待粳米煮成粥后，再把菠菜放入，拌勻煮沸即可，每日兩次，連吃數(shù)日。
2、麻油拌菠菜
用新鮮菠菜250克食鹽、麻油少許。
做法：將菠菜洗凈待鍋中水煮沸放入食鹽再把菠菜放入沸水中燙約3分鐘取出加入麻油拌勻即成。常食有效。
3、無花果蜜糖粥
將大米50克洗凈放入鍋中加水適量待粥沸后放入無花果30克即成。喝粥時調(diào)入蜂蜜。
4、芝麻粥
用黑芝麻適量粳米100克。
做法：將黑芝麻淘洗干凈晾干炒熟研碎每次取30克 與粳米100克同煮成粥即成。常食有效。
5、紅薯糖水
紅薯500克削去外皮切成小塊，加清水適量煎煮，待熟透變軟后放糖加生姜2片再煮片刻服食。
6、冰糖燉香蕉
每次將2～3只香蕉去皮加適量冰糖，放入水中燉熟服食。
7、豬血湯
豬血250克，鮮菠菜500克。
制法：將豬血切成厚塊，菠菜切碎，放入調(diào)料少許，制成湯食用，每日或隔日1次。
孕婦大便帶血的預(yù)防
孕婦由于便秘、痔瘡等因素引起的大便出血，應(yīng)在日常生活中注意預(yù)防。飲食均衡、定時排便、左側(cè)臥睡姿都可以有效預(yù)防痔瘡等。
1、合理飲食：孕婦預(yù)防痔瘡應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)注意多吃些富含粗纖維的食物，如芹菜、蘿卜、小白菜等，地瓜、小米等粗糧也要多吃。
便秘和痔瘡孕婦應(yīng)有意識地多飲水，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水。辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大蔥等刺激性食物盡量少吃。
2、選擇左側(cè)臥睡姿：孕婦采用左側(cè)臥位睡姿時，有助于避免增大的妊娠子宮壓迫腹主動脈及下腔靜脈和輸尿管，減輕對直腸靜脈的壓迫，增加子宮胎盤血流灌注量及腎血流量，更有利于胎兒的生長發(fā)育和防治孕期痔瘡、仰臥綜合癥等妊娠并發(fā)癥，降低圍產(chǎn)期孕婦和胎兒發(fā)病率及死亡率。當(dāng)然在長時間的睡眠中，不可能保持一種姿勢不變，可以左右交替，但宜多取左側(cè)臥位為最好。
3、適當(dāng)運(yùn)動：孕婦應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，不能長久坐著，以促進(jìn)肛門直腸部位的血液回流。加強(qiáng)肛門鍛煉，主動收縮肛門，放松后再收縮，連續(xù)3次，每日3-7次。如出現(xiàn)痔瘡腫痛、出血較多等情況時，應(yīng)及時就診治療。
4、防止便秘和腹瀉：不要久忍大便，要養(yǎng)成定時良好的排便習(xí)慣，定時排便，保持肛門周圍清潔，排便時不要久蹲不起或過分用力。
大便時不要在廁所看書讀報，避免久蹲廁所，久蹲容易引起肛管靜脈擴(kuò)張或曲張，以免肛門局部受到刺激，每次蹲廁所時間一般不要超過10分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會兒再去，排便困難時可用些潤腸通便的藥物，如麻仁潤腸丸，果導(dǎo)片等，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等方法來通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。
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