什么是子宮內(nèi)膜異位癥？

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的女性婦科疾病，當子宮內(nèi)膜細胞生長在身體的其他部位時。這種情況會導(dǎo)致不規(guī)則的出血、疼痛和懷孕困難。子宮內(nèi)膜異位癥通常在25-35歲之間被診斷出來。

如果子宮內(nèi)膜細胞嵌入并生長在子宮外，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥患者通常出現(xiàn)在膀胱、卵巢、直腸、腸道和骨盆內(nèi)壁，當然也可能發(fā)生在身體的其他部位。

與在子宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜細胞不同，在子宮外生長的細胞在月經(jīng)期間留在原來的地方，當它們進入下一個周期時，它們就會再次生長。這個持續(xù)的過程會產(chǎn)生粘連，粘連是輸卵管、卵巢、子宮、膀胱或腸道周圍形成的帶狀或片狀疤痕組織，會導(dǎo)致疼痛和子宮內(nèi)膜異位癥的其他癥狀。

粘連可能會導(dǎo)致骨盆疼痛，如果它們干擾卵子進入輸卵管或完全阻塞一兩個輸卵管，它們也會降低女性的生育能力或?qū)е虏辉小?/p>

子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀？

?痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，常發(fā)生在月經(jīng)前1次月經(jīng)前1次～從2天開始，月經(jīng)第一天最劇，后來逐漸減少。

?月經(jīng)異常：月經(jīng)過多或周期紊亂

?性交疼痛：子宮內(nèi)膜異位癥可引起性疼痛

?骨盆疼痛：通常隨著時間的推移而加劇

?不孕：子宮內(nèi)膜異位癥患者中，不孕率為40%～50%

子宮內(nèi)膜異位癥的診斷

B超檢查：B型超聲檢查是婦產(chǎn)科常用的檢查方法之一，可以確定囊腫的位置、大小、形狀以及婦科檢查中未觸及的腫塊。

X線檢查：單獨盆腔充氣造影和子宮輸卵管碘油造影有助于診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

磁共振成像（MRI）：本檢查對浸潤直腸或陰道直腸隔深部病變深部浸潤內(nèi)異性疾病的診斷和評價具有重要意義。

磁共振檢查

腹腔鏡檢查：在腹腔鏡的幫助下，直接窺視盆腔，看到異位病變或?qū)梢姴∽冞M行活檢確定診斷。腹腔鏡檢查下應(yīng)注意子宮內(nèi)膜異位病變，如子宮、輸卵管、卵巢、骶骨韌帶、盆腔腹膜等。

子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥

有些患有子宮內(nèi)膜異位癥的婦女仍然可以懷孕，但有些婦女很難或不能懷孕，這取決于子宮內(nèi)膜異位癥的嚴重程度，以及子宮內(nèi)膜異位癥是否導(dǎo)致卵子供應(yīng)不足（卵巢儲備減少），或子宮內(nèi)膜細胞粘連導(dǎo)致輸卵管阻塞。

子宮內(nèi)膜異位癥治療方法

治療子宮內(nèi)膜異位癥不僅要考慮患者的年齡、身體狀況、疾病等因素，還要考慮患者是否有生育需要。

手術(shù)治療

●患者年輕無子女，可進行保守手術(shù)，只切除內(nèi)膜異位癥病變，保留子宮和正常卵巢組織。

●患者年齡較大，有子女，可同時切除子宮內(nèi)膜異位癥，但保留正常卵巢組織，稱為半保守手術(shù)。

●患者年近絕經(jīng)期，或子宮內(nèi)膜異位病變過于廣泛，難以完全根除，手術(shù)時應(yīng)將子宮卵巢一起切除，進行根治性手術(shù)。

藥物治療

①假絕經(jīng)療法

顧名思義，假絕經(jīng)療法是通過人為干擾，使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類似絕經(jīng)婦女子宮內(nèi)膜萎縮的現(xiàn)象。

目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，主要能強烈抑制卵巢功能，使其幾乎完全失去功能，從而達到治療目的。而且，由于這種藥物是一種長期緩釋制劑，每月皮下注射一次非常方便。

②假孕療法

假孕療法是使用孕酮類藥物，使月經(jīng)停止來潮，子宮內(nèi)膜和異位子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似的妊娠反應(yīng)。

用于這種療法的藥物很多，而且還在發(fā)展中。口服主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等，肌肉注射有自己的酸孕酮。這種療法至少需要六個月才能停止異位內(nèi)膜的活動，最終萎縮，從而產(chǎn)生療效。