高血壓是導(dǎo)致心血管病早死的首要危險(xiǎn)因素，每年全球有超過1000萬人死于高血壓，是威脅人類健康和生命的頭號(hào)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
控制血壓除了服用降壓藥物外，健康的生活方式和健康飲食也非常重要。
研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，像著名的地中海飲食，高血壓飲食（也叫DASH飲食）等飲食方式都有助于降低血壓。
這些健康飲食方式中都包括一種備受很多人青睞，同時(shí)也被很多人痛恨的食物品種，大蒜。
一直以來，坊間廣泛流傳著有關(guān)大蒜多種醫(yī)療和保健用途說法，其中包括可以降低血壓。
問題是，真的有證據(jù)證明大蒜真的可以降低血壓嗎？
盡管，有關(guān)大蒜的系列醫(yī)療和保健價(jià)值大都缺乏可信證據(jù)的支持，但降低血壓似乎是一個(gè)例外。
研究說，長期吃大蒜及其制劑真的可以降低血壓
有關(guān)大蒜是否可以降低血壓的問題已經(jīng)進(jìn)行過大量研究。
總體上講，長期吃一定量的生大蒜（比如，每天2~4克，相當(dāng)于1瓣蒜），大蒜粉（每天600到900毫克，相當(dāng)于2~3克生蒜），以及大蒜提取物可以一定程度降低收縮壓和舒張壓，尤其是在高血壓患者，血壓正常的人基本沒有影響。
比如，早在2008年的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和薈萃分析中，通過對(duì)11項(xiàng)經(jīng)過設(shè)計(jì)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的分析發(fā)現(xiàn)，每天服用600mg至900mg大蒜粉，連續(xù)使用12到23周，與安慰劑比較，服用大蒜制劑平均可以降低收縮壓4.6mmHg，對(duì)舒張壓沒有顯著降壓作用。
但是，如果單獨(dú)分析高血壓患者，大蒜制品降壓效果更顯著，平均可以降低收縮壓8.4mmHg，舒張壓降低7.3mmHg。
大蒜制劑的降壓效果與試驗(yàn)開始前的（基線）血壓水平相關(guān)，基線血壓水平越高降壓作用更明顯；而對(duì)血壓正常的人，大蒜似乎沒有顯示出降壓作用。
由于分析的都是高證據(jù)等級(jí)的隨機(jī)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)，因而得出的結(jié)論被認(rèn)為具有相當(dāng)高的可信性。
2019年8月的一項(xiàng)最新薈萃分析也得出了相類似的結(jié)論，每天吃600至900毫克大蒜粉，在高血壓患者可以顯著降低收縮壓5~8mmHg，舒張壓3~4mmHg；對(duì)正常人沒有明顯降壓作用。
吃大蒜為什么可以降血壓？
我們知道，絕大多數(shù)蔬菜都有潛在降血壓效應(yīng)，主要是由于蔬菜都是含有大量鉀離子且?guī)缀醪缓c離子，大量進(jìn)食可以通過改善膳食鈉鉀比例而降低血壓。
盡管大蒜也含有相當(dāng)量的鉀，每100克含鉀離子400毫克，相當(dāng)于每日需求量的11%。
但是，由于我們吃大蒜的量很有限，每天通常也就幾克，最多十幾克，大蒜的降壓效應(yīng)顯然不能用所含的鉀離子來解釋。
那么，大蒜及其制品是如何降血壓的呢？
研究認(rèn)為，大蒜降低血壓至少涉及以下兩種機(jī)制：
一種是，大蒜素及其衍生產(chǎn)物都是含硫化合物，其中一部分在身體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成硫化氫，這也是構(gòu)成屁臭味的一種氣體成分（吃大蒜容易放臭屁的原因之一），可以擴(kuò)張血管，降低血壓。
同時(shí)，大蒜素及其含硫衍生物具有類似卡托普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類似的抑制血管緊張素II生成的作用，因而可以降低血壓。
吃大蒜及大蒜制劑可以替代降壓藥嗎？
盡管研究發(fā)現(xiàn)吃生大蒜和大蒜制劑對(duì)高血壓患者具有一定的降壓效果，有時(shí)候降壓程度堪比于某些降壓藥。
因此，每當(dāng)有這類研究論文發(fā)布，很多通俗媒體都會(huì)冠以“大蒜具有類似于降壓藥的降壓效用”等吸引眼球的標(biāo)題，甚至直接宣稱吃大蒜可以替代降壓藥。
那么，經(jīng)常吃大蒜及其制品真的可以替代降壓藥嗎？
并不是。
如上所述，吃大蒜可以在一定程度上降低血壓。
但是，總體上降低血壓幅度很有限，收縮最大降幅也不過7、8mmHg。
這并不能降低明顯高血壓患者的血壓達(dá)到正常或者目標(biāo)血壓水平。
因此，正如美國國立衛(wèi)生研究院補(bǔ)充與綜合健康中心（NCCIH）基于證據(jù)分析所認(rèn)為的那樣，盡管大蒜可能有助于高血壓的管理，但證據(jù)不足以支持將大蒜用作降血壓藥，更不能替代常規(guī)降壓藥。
#百里挑一#
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