生殖中心人群，每天2-3粒（50-75）mg），這主要是指想通過補充DHEA來提高懷孕率或輔助做試管嬰兒的不孕人群。
多項研究表明，DHEA(脫氫表雄酮)與卵巢功能密切相關，DHEA的使用可以改善DOR患者IVF/ICSI獲卵數(shù)量，提高卵子質量，最終提高懷孕和分娩的概率。
目前，世界上大約三分之一的試管受精中心正在使用它。臨床上也建議卵巢功能差的患者服用，希望改善卵巢低反應患者的結局。
那么DHEA到底是什么，為什么會有這樣的效果呢？
今天，我就帶大家深入了解一下。DHEA。
01
DHEA是什么？
早在2000年，學者Casson就首次提出，DHEA可以改善卵巢功能下降患者的排卵效果，開啟了DHEA應用于輔助生殖技術的新篇章。近年來，國內(nèi)外對DHEA在輔助生殖領域的應用進行了一系列臨床觀察。據(jù)統(tǒng)計，世界上超過四分之一（25.8%）的生殖中心開始使用DHEA來改善卵巢功能下降患者的治療結果。
一些研究表明，DHEA可能帶來以下好處：
1)基礎竇卵泡數(shù)顯著增加；
2)提高卵母細胞和胚胎的數(shù)量和質量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產(chǎn)率；
3)顯著提高胚胎質量和活產(chǎn)率。
對于卵巢儲備正常但生育年齡較大（36~40歲）的不孕婦女，補充DHEA可顯著改善體外受精治療周期的結果，主要基于2015年發(fā)布的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗研究，結果顯示在體外受精治療周期前8周和治療期間，口服DHEA，可以提高活產(chǎn)率，降低流產(chǎn)率。
02
DHEA對卵巢有什么影響？
1、DHEA雄激素是類固醇激素合成的必要基礎，雄激素是雌二醇的前體物質。如果DHEA異常低，這些激素的含量就會很低。這些激素在卵泡的生長和成熟中起著至關重要的作用。
2、雄激素可誘導顆粒細胞卵泡刺激素受體(FSHR)促進卵泡募集，增加可募集卵泡數(shù)量。(換句話說，可以增加竇卵泡的原理)
隨著卵泡內(nèi)雄激素含量的增加，顆粒細胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B和IGF-1水平均上升。
3、DHEA通過影響胚胎的非整倍體率，可以降低胚胎的非整倍體率
這至少可以部分解釋胚胎質量的提高和妊娠率的提高。
4、DHEA它可以改善卵巢功能低下患者的卵巢微環(huán)境，使其功能更年輕，這可能與改善卵子、胚胎質量、提高妊娠率和降低流產(chǎn)率有關。此外，還有改善血管功能和神經(jīng)營養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫反應等猜測。
補充DHEA可有效改善卵巢儲備功能，提高卵巢反應性，增加促排卵效果，進而提高卵巢儲備功能IVF-ET臨床妊娠率。
03
DHEA哪些人適合？
越來越多的臨床數(shù)據(jù)顯示：DHEA在促進卵泡生長、提高胚胎妊娠率、降低胚胎非整倍率（染色體異常）方面具有良好的臨床效果，特別是可以幫助不孕患者獲得越來越好的卵子，有效降低流產(chǎn)率。DHEA試管嬰兒的流產(chǎn)率比國家試管嬰兒低50%-80%。
適宜人群：老年人、卵巢低反應患者進入促排卵治療或試管周期前2月開始補充，取卵即可結束。
少數(shù)患者需要連續(xù)多個促排或試管周期，可持續(xù)服用。
臨床上，建議服用卵巢功能差的患者，希望能改善卵巢低反應患者的結局。
不適合人群：當然，并非所有女性都適合服用，這些人群要避免服用：兒童、孕婦、PCOS患者、高雄患者（多毛、痤瘡等）、血清DHEA-S高人群等等。
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DHEA吃多少？
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作為日常保健，一天一粒，吃三個月停一個月。
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生殖中心人群，每天2-3粒（50-75）mg），這主要是指想通過補充DHEA來提高懷孕率或輔助做試管嬰兒的不孕人群。
以上所有服用建議，請咨詢醫(yī)務人員再服用。
05
DHEA能長期吃嗎？
DHEA對于弱雄激素，適用于卵巢早衰明顯的患者，高雄患者慎用。
但由于類雄激素，會產(chǎn)生痤瘡、脫發(fā)等副作用。因此，不建議沒有明確診斷的卵巢早衰患者盲目服用DHEA。用于生殖備孕，用量用法請聽從醫(yī)生的建議。
DHEA不建議連續(xù)服用3個月以上。試管人群取卵后，孕婦懷孕后可暫停服用。
或者服用2到3個月來檢查性激素，然后調(diào)整劑量。
服用DHEA后，怎樣才能知道卵巢功能有所改善？
可檢查基礎性激素（月經(jīng)2-5天），AMH、還有B超看儲備卵泡、排卵等。
