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生殖中心人群，每天2-3粒（50-75）mg），這主要是指想通過補(bǔ)充DHEA來提高懷孕率或輔助做試管嬰兒的不孕人群。

多項(xiàng)研究表明，DHEA(脫氫表雄酮)與卵巢功能密切相關(guān)，DHEA的使用可以改善DOR患者IVF/ICSI獲卵數(shù)量，提高卵子質(zhì)量，最終提高懷孕和分娩的概率。

目前，世界上大約三分之一的試管受精中心正在使用它。臨床上也建議卵巢功能差的患者服用，希望改善卵巢低反應(yīng)患者的結(jié)局。

那么DHEA到底是什么，為什么會(huì)有這樣的效果呢？

今天，我就帶大家深入了解一下。DHEA。

DHEA是什么？

早在2000年，學(xué)者Casson就首次提出，DHEA可以改善卵巢功能下降患者的排卵效果，開啟了DHEA應(yīng)用于輔助生殖技術(shù)的新篇章。近年來，國內(nèi)外對(duì)DHEA在輔助生殖領(lǐng)域的應(yīng)用進(jìn)行了一系列臨床觀察。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上超過四分之一（25.8%）的生殖中心開始使用DHEA來改善卵巢功能下降患者的治療結(jié)果。

一些研究表明，DHEA可能帶來以下好處：

1)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)顯著增加；

2)提高卵母細(xì)胞和胚胎的數(shù)量和質(zhì)量，提高妊娠率，降低胚胎染色體的非整倍率，從而降低流產(chǎn)率；

3)顯著提高胚胎質(zhì)量和活產(chǎn)率。

對(duì)于卵巢儲(chǔ)備正常但生育年齡較大（36~40歲）的不孕婦女，補(bǔ)充DHEA可顯著改善體外受精治療周期的結(jié)果，主要基于2015年發(fā)布的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)研究，結(jié)果顯示在體外受精治療周期前8周和治療期間，口服DHEA，可以提高活產(chǎn)率，降低流產(chǎn)率。

DHEA對(duì)卵巢有什么影響？

1、DHEA雄激素是類固醇激素合成的必要基礎(chǔ)，雄激素是雌二醇的前體物質(zhì)。如果DHEA異常低，這些激素的含量就會(huì)很低。這些激素在卵泡的生長(zhǎng)和成熟中起著至關(guān)重要的作用。

2、雄激素可誘導(dǎo)顆粒細(xì)胞卵泡刺激素受體(FSHR)促進(jìn)卵泡募集，增加可募集卵泡數(shù)量。(換句話說，可以增加竇卵泡的原理)

隨著卵泡內(nèi)雄激素含量的增加，顆粒細(xì)胞分泌抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B和IGF-1水平均上升。

3、DHEA通過影響胚胎的非整倍體率，可以降低胚胎的非整倍體率減速分裂染色體的分離降低了年齡相關(guān)性染色體非整倍性的風(fēng)險(xiǎn)。

這至少可以部分解釋胚胎質(zhì)量的提高和妊娠率的提高。

4、DHEA它可以改善卵巢功能低下患者的卵巢微環(huán)境，使其功能更年輕，這可能與改善卵子、胚胎質(zhì)量、提高妊娠率和降低流產(chǎn)率有關(guān)。此外，還有改善血管功能和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)等猜測(cè)。

補(bǔ)充DHEA可有效改善卵巢儲(chǔ)備功能，提高卵巢反應(yīng)性，增加促排卵效果，進(jìn)而提高卵巢儲(chǔ)備功能IVF-ET臨床妊娠率。