在試管助孕過程中，你是否遇到過促排后卵泡長不大、排不出的情況呢？其實，這樣的情況并不少見。通常，促排遭遇卵泡長不大、排不出，就會導致取卵數量與質量不盡如人意，進而影響胚胎配成和最終的試管成功率。那么，為什么會出現卵泡長不大、排不出的情況呢？今天我們從中醫學的角度來給大家分析分析。

　　為什么卵泡長不大、排不出？

　　現代醫學認為，正常排卵周期的建立有賴于完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能及卵巢正常的分泌功能，其中任何一個環節不協調均可導致排卵障礙，也就是我們所說的卵泡不發育，或卵泡發育到一定階段閉鎖、不能成熟，或雖然成熟但不破裂或黃素化，卵泡不能排出，或雖排卵，但黃體功能不足，或小卵泡排出。

　　但從中醫的角度來看，卵泡長不大、排不出等排卵障礙的病理在于腎陰不足，癸水不充。腎寓腎陰、腎陽，《素問·陰陽應象大論》說：“陽化氣，陰成形。”對于卵泡來說，卵泡為有形之物，靠有形之腎陰如水、精、血化生以及滋養發育成熟，是卵泡發育所需的物質基礎；腎陽促進其功能，是推動卵泡發育的動力。其中，腎陰是卵泡發育成熟至關重要的物質基礎。

　　當腎陰不足，則難以聚而為精，卵子缺乏形成的物質基礎或不能充分發育成熟；腎陽不足或陰陽不能協調轉化，卵子缺乏排除的動力，都會導致無排卵或黃體功能不能健。

　　排卵障礙，中醫治療有奇效！

　　針對腎陰不足、癸水不足的病機，中醫治療以益陰補腎填精為至要，并詳辨陰陽、虛實、寒熱而立法用藥，使得腎精得充，經血得調則胎孕自成。根據胞宮的藏瀉規律與腎的陰陽消長協調轉化規律，結合月經周期的卵泡期、排卵期、黃體期、月經期的不同階段依時用藥，調整月經周期，治療月經失調性不孕，療效顯著。

　　在經后期至排卵期前

　　此時血?？仗摚瑳_任不足，沖任、胞宮陰陽氣血處于“陰長陽消”的過程，陰長是奠定物質基礎的時期，是腎陰、天癸滋長的階段。對排卵障礙性不孕癥，此期促進卵泡充分發育成熟是治療的關鍵所在。因此，治療上多以益陰補腎填精為主要原則，使天癸盛、沖任固，助卵泡生長發育成熟。

　　排卵期

　　排卵期即氤氳之時，此時陰長至極，卵泡發育已臻成熟，重陰必陽，卵泡在腎陽的溫煦氣化推動下不斷突出于卵巢表面，在肝氣的疏泄作用下，卵泡成熟破裂排卵。雖然卵泡在腎陰的作用下啟動發育，但要形成氤氳狀態還需滿足兩個條件：一為腎陽的溫煦推動；二為沖任胞脈氣血運行流暢。若腎陽不足，不能作為內在動力鼓動卵子排出，從而出現卵子排出障礙。

　　因此，卵泡不能排出而黃素化多責之于腎陽不足，氣滯血瘀。治療上，予以溫腎壯陽促進卵泡發育成熟并鼓動卵子排出的基礎上，適當加用行氣活血之品，使沖任氣血運行通暢，以促排卵。

　　排卵后至月經前

　　這個階段，卵泡迅速轉變成富有血管的腺體樣結構稱為黃體，能分泌維持妊娠所必需的孕激素、雌激素，而孕激素有使體溫升高的作用。中醫認為，經前期為陽盛陰生漸至重陽，陽中有陰，月經周期中陰陽消長節律中陽生的高峰時期，腎陽功能漸趨充旺，沖任氣血旺盛，則為孕育做好準備。

　　排卵后若黃體功能不全，則孕激素、雌激素分泌不足，子宮內膜發育不良，影響孕卵著床而導致不孕癥，此類不孕多與腎脾陽虛為主要病機，腎陽虧虛，命門火衰，陽虛氣弱，則生化失期，有礙子宮發育或不能觸發氤氳樂育之氣，以致不能攝精成孕。治療以溫腎壯陽健黃體為基本法則。

　　總之，在治療卵泡長不大、排不出等排卵障礙時，應衷中參西，臨證要借助現代診療技術：一是常于月經周期的第2～5天檢測性激素水平，以了解有無多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢儲備功能下降、黃體功能不全等；二是借B超以了解患者子宮的發育和形態學情況，以了解有無子宮先天發育畸形、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等；三是通過B超了解卵泡和子宮內膜的發育情況，卵泡是否發育成熟，是否破裂排出以及卵泡發育成熟的時機等。

　　在借助現代醫學技術手段明確了排卵障礙性不孕癥的發病原因后，再針對其疾病的特點適當應用西藥治療，并結合中醫的辨證論治，調理臟腑沖任氣血，使得腎氣旺盛，腎精充足，則天癸應時而至，沖任氣血充盛，卵泡發育成熟可排卵，并在氤氳之時精卵結合，從而實現好孕夢想。