隨著社會的不斷發展,越來越多的老年婦女出現了。與年輕母親不同,老年母親在懷孕過程中需要注意更多的問題,包括避免生育染色體異常的嬰兒。
染色體異常與孕婦年齡密切相關
隨著女性年齡的增長,胚胎染色體異常的可能性逐漸增加。例如,35歲孕婦的胎兒染色體畸形為1:1000,40歲孕婦的胎兒染色體畸形可能為1:100。老年孕婦如何做好胎兒染色體異常調查?
排查措施
(1)NT檢查。孕婦在懷孕12周做B超檢查時,其中之一就是NT檢查。什么是NT檢查?NT檢查是測量胎兒頸后脂肪層的厚度。如果NT檢查發現胎兒頸后透明層厚度超過2.5毫米,胎兒可能會畸形,需要進一步檢查染色體。
(2)無創DNA。通過檢測孕婦血液中胎兒紅細胞中的染色體是否異常,判斷胎兒是否有先天性畸形。
(3)羊水穿刺。羊膜穿刺術檢查是老年孕婦應該做的檢查。它通過選擇羊水中胎兒的細胞來判斷胎兒是否有染色體異常。需要注意的是,雖然這次檢查是創造性的,但今天的技術非常成熟,一般只有0.0%的流產率。
(4)篩畸B超。在胎兒22周左右,孕婦可以做篩查畸形B超聲,這也可以幫助孕婦檢查胎兒是否有染色體異常。如果在檢查過程中,如腎盂擴張到異常范圍,心臟異常,這是兩個軟指標異常。或者腦室擴張,心臟異常,這些情況必須進一步進行染色體檢查。
老年孕婦在懷孕期間必須做好嬰兒染色體異常調查,不僅對嬰兒負責,而且對整個家庭和社會負責。
專家:首都醫科大學附屬北京婦產醫院主任醫師周麗
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