子宮異常出血是什么？

異常子宮出血（AUB）是指不符合正常月經的四個要素，即月經

①頻率②規律性③經期長度④出血量異常，各種子宮腔出血，只發生在育齡非孕婦，排除妊娠相關原因，不包括青春期前后子宮出血。

1、頻率：正常月經頻率，即月經周期，為21-35天，此時為異常子宮出血，但也有少數女孩出生持續這樣的周期，但不影響排卵和懷孕，不需要處理。

2、規律性：是指一年內月經周期變化超過7天即使異常，比一年前提前7天以上或推遲7天以上。

3、月經長度：短于2天和7天以上，均為異常出血，而非比以前更改。

4.出血量：月經量很難量化。一般來說，與以往的月經量相比，如果感覺量變多，影響生活質量，甚至伴有貧血，即使是異常出血；或者量少到點滴，也是不正常的。只是顏色變黑了，或者月經血中有些血塊不正常。

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什么情況會導致AUB？

AUB根據病因分為兩類9個亞型：按首字母縮寫為PALM-COEIN。

分別是：

兩大類：

PALM：P=子宮內膜息肉，子宮內膜息肉A=子宮腺肌病，L=子宮肌瘤、M=子宮內膜惡變和非典型增生。
COEIN：C=全身凝血相關疾病，O=排卵障礙、E=局部子宮內膜異常，I=醫源性、N=未分類。

排卵障礙性子宮異常出血AUB-O最常見的，約占50%，包括無排卵、稀發排卵和黃體功能不足。排卵障礙主要由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常引起內分泌紊亂，不排卵不會產生卵巢黃體，不會分泌孕酮，子宮內膜繼續只有雌激素，無孕激素保護，容易過度增殖，甚至不典型增生和惡性變化，這已成為AUB-M。

月經稀疏伴有稀疏排卵或無排卵，常伴有不孕，或子宮內膜增生。黃體功能不足主要表現為月經前后滴出血或滴不干凈。

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AUB-O需要排除哪些情況？

（1）妊娠相關：妊娠、流產、滋養細胞疾病時，可出現不規則的子宮出血，檢查血液或尿液HCG可識別。

（2）其他類型異常子宮出血：盆腔B超聲、磁共振、凝血功能、激素測定、宮腔鏡、腹腔鏡診斷、子宮內膜病理檢查、子宮動脈造影、明確診斷。

（3）甲狀腺、腎上腺、肝腎功能異常等全身基礎疾病：根據病因，進行相關內分泌測定、影像學和肝腎功能測試。