體外受精胚胎移植后,醫(yī)生會根據(jù)準媽媽的病史、HCG水平和翻倍、孕酮水平等。來判斷胚胎的種植情況,然后決定是否需要黃體支持。通常,無論是新鮮胚胎還是冷凍胚胎,黃體酮藥物都會用于移植后保護胎兒。
試管受精專家介紹,常用的孕酮主要有三種,肌肉注射孕酮、陰道孕酮和口服孕酮。這三種藥物使用方法不同,劑量不同,價格不同,但可以達到胎兒保護的效果,我們可以根據(jù)自己的情況進行選擇。
1、肌肉注射黃體酮
優(yōu)點:應(yīng)用最為普遍,療效準確,價格便宜。
缺點:長期注射容易形成局部紅腫硬結(jié)。針眼閉合一段時間后,可以用毛巾熱敷或新鮮土豆片來緩解。
2、陰道用黃體酮
優(yōu)點:使用方便,無注射疼痛,局部子宮藥物濃度高。
缺點:價格偏高,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、會陰不適等不良反應(yīng)。
3、口服黃體酮
優(yōu)點:服用最方便。
缺點:價格高,需要身體新陳代謝,可能引起頭暈、嗜睡等癥狀。
充分補充孕酮是試管受精成功的關(guān)鍵步驟之一,因此在用藥過程中必須嚴格聽從醫(yī)生的建議,積極配合,不得擅自增加或減少劑量或停止用藥。通常,胚胎移植12~14天后,如果沒有懷孕,停止用藥,如果懷孕繼續(xù)補充孕酮,需要補充約3個月。由于每個準媽媽的身體狀況不同,用藥時間也不同,聽從醫(yī)生的安排。
影響試管受精成功率的因素很多,相對更直接的影響是胚胎質(zhì)量對試管受精的影響。讓我們來看看。
哪些因素可能與反復失敗有關(guān)?
胚胎因素
胚胎因素決定了移植是否是一個非常重要的因素。染色體的數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常、基因異常和胚胎發(fā)育潛力是影響我們胚胎質(zhì)量的一個非常重要的因素。胚胎的質(zhì)量評估尤為重要。目前,胚胎質(zhì)量評估的方法主要采用胚胎形態(tài)學評分。
卵裂期胚胎通過胚胎細胞的數(shù)量、細胞的大小、胚胎的均勻性和胚胎碎片的嚴重程度進行綜合評價。囊胚期胚胎主要通過內(nèi)細胞組、滋養(yǎng)層和整個胚胎進行綜合評價。
經(jīng)過長期的臨床觀察,這些形態(tài)學指標能夠如實反映胚胎的具體優(yōu)缺點,非常方便實用,因此廣泛應(yīng)用于臨床實踐中。高分胚胎的種植率會相對較高。
由于囊胚本身是經(jīng)過進一步篩選后獲得的胚胎,移植的妊娠率會相對較高。因此,如果患者在卵裂期多次胚胎移植失敗,如果能獲得一定數(shù)量的胚胎,就可以通過囊胚的培養(yǎng)和囊胚的移植,有效提高胚胎的妊娠率。
然而,胚胎的形態(tài)并不能直觀地反映胚胎的染色體和基因等重要因素,也不能全部反映胚胎的發(fā)育潛力。因此,即使是形態(tài)學上的高質(zhì)量胚胎也可能不能保證成功懷孕。