對于每一個看過生殖科的孕婦來說,促排卵這個詞一定非常熟悉,但對于那些還沒有涉及到這個問題并第一次面臨這個問題的孕婦來說,她們非常困惑。什么是促排卵?什么時候促進排卵?
「促排卵」到底是什么?
促排卵是根據(jù)患者排卵或無排卵的類型和醫(yī)療干預(yù)的目的,希望得到多個成熟的卵母細胞。
卵巢刺激分為誘導(dǎo)排卵和控制性卵巢刺激。OI是指對無排卵婦女進行卵巢刺激,形成正常的排卵周期(模仿生理優(yōu)勢卵泡的選擇和排卵,恢復(fù)正常的生理功能);COS旨在誘導(dǎo)多個優(yōu)勢卵泡的發(fā)育,即多個卵母細胞成熟,以增加懷孕的幾率。由于單一優(yōu)勢卵泡生長的生理機制,促排卵治療是超生理的,可用于正常排卵或無排卵的女性。
通常我們在不孕門診說促排卵實際上是指誘導(dǎo)排卵,其適應(yīng)證有以下情況:
①有生育要求但持續(xù)無排卵或稀發(fā)排卵的不孕患者常見為多囊卵巢綜合性
征(PCOS)下丘腦垂體排卵障礙患者
②排卵障礙引起的不孕癥
③黃體功能不足
④其他,如配合宮腔人工授精(IUI)治療卵巢刺激、不明原因不孕、輕度子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)等。
那么什么時候促排卵(誘導(dǎo)排卵)呢?
建議是在月經(jīng)的第二天需要注意的是,注射后要去醫(yī)院監(jiān)測卵泡的生長情況,醫(yī)生會根據(jù)卵泡的生長情況調(diào)整治療方法。
醫(yī)生說:“促排卵是一件比較麻煩的事情,但是適應(yīng)癥患者不能怕麻煩,配合好醫(yī)生,一個月只能來醫(yī)院4-5次。此外,排出的卵子是否可以與精子結(jié)合,也可以與輸卵管結(jié)合,這很容易被許多人忽視。如果女性的輸卵管有問題,建議在促進排卵前進行治療。同時,還要注意男方蝌蚪的質(zhì)量喲。“如果沒有適應(yīng)癥,不建議盲目進行排卵治療,尤其是以多胎為目的的排卵治療。
除了染色體異常易位外,第三代試管嬰兒技術(shù)PGD還可以避免近百種遺傳疾病。先進的生殖醫(yī)學(xué)研究將人類生殖的自我控制推向了一個新的極限。第一代體外受精技術(shù)解決了女性因素引起的不孕癥;第二代體外受精技術(shù)解決了男性因素引起的不孕癥問題;第三代體外受精技術(shù)的突破是革命性的,從生物遺傳學(xué)的角度幫助人類選擇生育最健康的后代,為未來有遺傳疾病的父母提供生育健康孩子的機會。這是第三代試管嬰兒技術(shù),即試管嬰兒移植前的遺傳診斷技術(shù)。
PGD,即植入前基因診斷,即第三代“試管受精”。主要用于檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因。它出現(xiàn)在體外受精技術(shù)的基礎(chǔ)上。精子和卵子在體外結(jié)合形成受精卵并發(fā)育成胚胎后,應(yīng)在植入子宮前進行基因檢測,以避免一些遺傳疾病,提高體外受精的成功率。
一個健康的卵細胞含有46個染色體,排列成23對。然而,在卵細胞受精之前,必須進行減數(shù)分裂。每對染色體分為兩部分,其中一組不需要的23個染色體被排出卵細胞,形成一種叫做極體的染色體(polarbody)的結(jié)構(gòu)。PGD檢測是指從體外受精胚胎中取出1至幾個細胞或取卵細胞的第一極體,在種植前進行基因分析,可用于鑒定胚胎性別,分析胚胎染色體,然后移植基因正常的胚胎,從而達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。也有人利用第三代試管嬰兒技術(shù)懷雙胞胎。這種孕前基因診斷(PGD)胚胎分析技術(shù)已經(jīng)使用了幾年,以確定有遺傳史的胎兒是否有不健康的跡象,如膽囊纖維化或血友病。
事實上,它側(cè)重于胚胎植入前的遺傳診斷,通過體外授精獲得胚胎。1/5的人群中有1/5D1/4患有遺傳性疾病,平均每人攜帶5人D如果胚胎移植前能明確是否有遺傳性疾病,六種隱性基因?qū)⒋蟠筇岣叱錾髬雰旱馁|(zhì)量。當(dāng)然,這很容易說,但很難做到。
世界各地都有遺傳性疾病 目前,通過使用第三代試管嬰兒技術(shù),可篩選、篩查、檢測的遺傳性疾病多達73種。
具體疾病如下:
1、 Addison疾病(并有腦硬化)(并有腦硬化)
2、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
3、腎上腺發(fā)育不良
4、血球蛋白血病(Bruton型)
5、血球蛋白血病(瑞士型)
6、眼白化病
7、白化病―耳聾綜合征
8、 Wiskott-Aldrich綜合征
9、 Alport綜合征
10、釉質(zhì)生長不全(成熟低下型)
11、釉質(zhì)生長不全(發(fā)育不良型)
12、遺傳性低色素性貧血
13.血管角質(zhì)瘤Fabry
14、先天性白內(nèi)障
15、小腦共濟失調(diào)
16、小腦共濟失調(diào)
17、擴散性腦硬化
18、腓骨肌萎縮(CMT)
19、無脈絡(luò)膜癥
20、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
21、色盲(綠色系列)
膽囊纖維化和血友病是第三代試管嬰兒的常見病
23、腎源性尿崩癥
24、尿崩(神經(jīng)垂體型)
25.先天性角化不良
26、外胚層發(fā)育不全(無汗型)
27、Ehlers-Danlos綜合征(第V類型)
28、面部生殖發(fā)育不全(Aarskog綜合征)
29、局灶性皮膚發(fā)育不良(與X染色體有關(guān)的顯性,男性可致死)
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥
31、糖原貯積(第VII類型)
32、性腺發(fā)育不全(xy女性類型)
33、慢性肉芽腫病
34、血友病A
35、血友病B
36、腦積水(中腦水管狹窄)
37、低磷酸血性佝僂病
38、魚鱗癬
39、色素失節(jié)(與X染色體有關(guān)的顯性,對男性可致死)
40、Kallmann綜合征
41、Spinulosa毛囊角化病
42、Lesch-Nyhan缺乏次黃嘌呤-鳥嘌呤-磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶)
43、Lowe(眼、腦、腎)綜合征
44、視網(wǎng)膜黃斑營養(yǎng)不良
45、Menkes綜合癥
46、智力遲緩(FMRI類型),唐氏綜合征做先天性唐篩查有用,第三代試管嬰兒也可以檢查很多智障。
47、智力遲緩(FRAXE型)
48、智力遲緩(MRXI型)
49、小眼癥(并有多種畸形)(Lenz綜合癥)
50、粘多糖貯積病II(Hunter綜合征)
51、肌肉營養(yǎng)不良(Becker型)
52、肌肉營養(yǎng)不良(Duchenne型)
53、肌肉營養(yǎng)不良(Emery-Dreifuss型)
54、肌小管肌病
55、先天性靜止性夜盲癥
56、Norrie’s’s(假性神經(jīng)膠質(zhì)瘤)
57、眼球震顫(眼球運動或抽搐)
58、鳥氨酸甲酰轉(zhuǎn)移酶缺陷(第一類高氨血癥)
59.口-面-指(趾)綜合征(第一類)(與X染色體有關(guān)的顯性,對男性可致死)
60、感覺性聾(并有共濟失調(diào)和視力喪失)
61、感覺性聾(DNFZ型)
62、磷酸甘油酸激酶缺乏
63、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏
64、 Reifenstein綜合癥
65、視網(wǎng)膜色素變性
66、痙攣性麻痹
67、脊椎肌萎縮
68、遲發(fā)性脊柱骨骼發(fā)育不全
睪丸女性化綜合征69
70、遺傳性血小板減少癥
甲狀腺素-結(jié)合球蛋白缺乏或變種
72、Xg血型系統(tǒng)