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做試管嬰兒前的檢查有哪些(試管嬰兒移植鮮胚還是凍胚)

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試管嬰兒是輔助生殖技術之一,如果您有生育需求又自己嘗試一年以上未孕者可以考慮試管嬰兒助孕。

一般做試管嬰兒想要成功好孕包括夫婦雙方的身體條件,子宮內膜容受性較好,胚胎質量優質等。

婚后幾年未孕想去做試管嬰兒能成功嗎?

1.年齡是決定IVF治療是否成功妊娠的重要因素。女性會隨著年齡的增長(比如年齡大于38歲的),卵巢功能逐漸下降,卵子數量減少,其質量也下降,受精率明顯降低,流產率、胎兒畸形率增高。

2.卵巢儲備功能。如果女方曾經做過卵巢囊腫剝離手術、盆腔嚴重粘連或其他盆腔手術時,可能會引起卵巢儲備功能下降,而卵巢內小卵泡的數目和卵巢體積又是評估卵巢儲備的指標。

3.胚胎屬性、質量與數量。移植囊胚期胚胎比卵裂期胚胎成功率高,移植優質胚胎比非優質胚胎成功率高。

4.輸卵管積水會降低胚胎著床率和妊娠率,建議有輸卵管積水的患者在進行IVF前應切除積水的輸卵管,因為積水含有大量的炎癥細胞可能會殺傷胚胎,影響胚胎的種植。


婚后幾年未孕想去做試管需做哪些術前檢查呢?

1. 女性需要做抽血、胸片、心電圖、尿常規等檢查,確定身體自身條件是否正常。

2. 女性需要做白帶的檢查看看有無陰道炎。

3. 醫生會詢問女方有無手術病史、生育史等。

4. 女方需要進行子宮內膜活檢、宮頸細胞學檢查。

5. 夫婦雙方進行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒血清學、肝功能等檢查。

6. 夫婦雙方都要做一下染色體、地貧基因的檢查。

7.關鍵的是女性的子宮內環境必須是良好的;不管是自然周期還是促排卵周期,至少能在卵巢取到一定的卵子,才能為后期的胚胎培養作鋪墊。

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做試管嬰兒的時候,很多試管妹也會不自覺的咨詢:新鮮胚胎比冷凍胚胎好嗎?

什么是新鮮胚胎?什么是冷凍胚胎?

鮮胚:指取卵周期中獲得并移植的胚胎。

凍胚:指取卵周期中未移植的胚胎,冷凍保存后解凍移植。

根據發育階段的不同,胚胎可分為卵裂期胚胎(第3天)和囊胚期胚胎(第5 ~ 6天)。根據胚胎移植的周期,可以是新鮮胚胎移植周期,也可以是解凍復蘇周期的冷凍胚胎移植周期。新鮮胚胎和冷凍胚胎都可以移植卵裂期或胚泡期的胚胎

通常在試管嬰兒治療過程中,我們會使用促排卵藥物來促進一批卵泡的生長。卵泡成熟后,通過取卵手術將卵子取出體外,在實驗室與精子結合形成胚胎。胚胎在體外培養發育,按發育天數可分為卵裂球期和囊胚期胚胎。

第三天的胚胎是卵裂期胚胎,第五天的胚胎是囊胚。能培養到第五天的囊胚通常被認為是發育潛力較好的胚胎。畢竟不是每個卵裂胚胎都能發育成胚泡。大多數情況下,一個取卵周期可以形成多個可移植的胚胎,但每次只需移植1 ~ 2個胚胎,那么多余的胚胎將被冷凍在零下196度的液氮中。

所以根據胚胎是否冷凍,分為“新鮮胚胎”和“冷凍胚胎”。

那么哪個最適合你呢?

醫生不讓你選擇新鮮胚胎的原因:

因為促排卵,此時的子宮內膜在超生理水平的激素作用下,有時會出現不適合胚胎著床的情況,或者為了防止過度刺激的風險,新鮮胚胎移植也不是那么適合。

以下是幾種不適合新鮮胚胎移植的具體情況:

雌激素過高或卵泡多:預防卵巢過度刺激綜合征(OHSS)或OHSS癥狀,如腹脹、腹痛、惡心、食欲不振等。;

子宮內膜因素:子宮內膜薄、子宮內膜息肉等。排卵期間,過量的孕酮(≧1.5-2 ng/ml)可能影響子宮內膜容受性;

取卵后感染、發熱、腹腔內出血

暫時不適合懷孕:甲狀腺功能異常、高血壓和糖尿病控制不好等。


冷凍胚胎和新鮮胚胎哪個成功率更高?

從數據上看,目前新鮮胚胎和冷凍胚胎移植周期的妊娠率相近,不同生殖中心的新鮮胚胎和冷凍胚胎的妊娠率可能略有差異。


你需要養囊嗎?

雖然囊胚的植入成功率會更高,胚胎發育潛力也很大,但并不是所有的胚胎都能發育成囊胚。

一般來說,這些類型的患者適合養囊:

1.年齡相對年輕,卵巢儲備好,獲得卵子數量理想,囊胚培養風險小。

2.雙輸卵管近端梗阻或雙輸卵管切除術后,宮腔環境更適合囊胚。

3.反復失敗的患者,降低因胚胎質量而失敗的可能性。

4.害怕宮外孕,降低宮外孕的發生率


雖然囊胚的成功率很高,但是要有足夠的胚胎來養囊胚,因為養囊胚是有風險的。可能胚胎養不起來,所以最后導致沒有胚胎移植的情況。