試管嬰兒這項技術日趨成熟,但是總體妊娠率仍未達到理想的境界,試管嬰兒反復失敗怎么辦呢?原因復雜必須個體化治療。
1、子宮內膜容受性:肥沃的土壤利于胚胎的種植和發育,試管嬰兒反復失敗建議宮腔鏡檢查,當宮腔畸形、宮內膜炎、宮腔粘連、簿型內膜和內膜增生等要作相應處理,以期提高再次移植的成功率,現也有報道指出子宮內膜輕微吸刮術,宮腔灌注HCG、粒細細胞集落因子及富血小板血漿,雌激素調整內膜厚度,內分泌治療,改凍胚移植,改變移植方案,內膜移植窗的診斷、電及生物刺激等等可改善子宮內膜容受性相關表達,從而有效提高妊娠率。
2、胚胎異常:可以形象地比喻為“種子”的質量不佳,對于部分高齡、反復種植失敗、反復自然流產患者,可考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查或更精準專業的基因檢查,找出導致種植失敗的原因。
3、輸卵管積水:輸卵管積水含有各種“毒物”,如果不予處理,返流到宮腔,會“沖走”“淹死”或“毒死”胚胎,從而大大降低胚胎成功種植的機會,如有積水,則就會影響到子宮內環境,反復失敗的患者在種植前,建議先處理積水,結扎或切除輸卵管,如盆腔粘連嚴重無法手術者,也可以考慮輸卵管粘堵術。治療積水癥狀,是可以有效改善子宮內膜環境的。
4、輔助生殖技術:體外培養是輔助生殖技術中的一個核心環節,因此,應對實驗室條件進行嚴格要求,優化體外培養條件,實驗室嚴格無菌、避免污染,并對實驗室的溫度、PH、光線等各個方面均嚴格要求,以防止細微因素對胚胎造成不良影響,最大保障配子或胚胎體外培養的安全性。適合的促排卵方案前提,可以個體化選定促排卵方案對成功妊娠有幫助。提高胚胎移植技術處理對策主要是經腹超聲引導下移植,適度充盈的膀胱可以糾正子宮前屈度,便于順利插管找對方向和深度,直觀胚胎推注全過程、注入位置及移動情況、增加推注的準確性,有助于胚胎的成功著床。
5、免疫因素:可采用抗凝劑及免疫抑制劑聯合治療,可改善有自身抗體血清反應陽性的患者的胚胎植入率 ;對于封閉抗體缺乏的患者,采用丈夫或第三者的淋巴細胞對進行主動免疫治療有爭議,靜脈注射免疫球蛋白或脂肪乳,治療效果大數據不多,關于免疫異常各種治療的有效性目前還有爭議。
6、血栓因素: 凝血功能異常可能會造成子宮內膜血液循環異常,土壤“肥力”不夠,影響胚胎的成功種植,可以使用低分子肝素、阿四匹林等等治療。
7、分泌因素:女性的內分泌對于生育的影響,甚至是試管嬰兒的治療效果都有著重要的作用,一些內分泌相關的疾病,如甲狀腺疾病、高泌乳素血癥等都不利于胚胎的種植。反復種植失敗的孕友需要進行甲狀腺功能的篩查,并及時對相關的內分泌疾病進行治療。
8、輔助措施:多次試管嬰兒失敗的夫婦,可通過中醫調理提高成功率。使用生長激素、弱雄激素、褪黑素、輔酶G10、DHEA、調整生活方式等等都屬于輔助措施的一種,如果運用得當,也是可以提高胚胎質量,避免出現反復試管失敗。
9、心理壓力: 心理壓力過大的患者與心理坦然的患者比較,試管嬰兒妊娠率明顯下降。所以,放松心情、改善生活狀態、適當運動、多和家人交流心情和想法,尋求心理支持和幫助,可以提高試管嬰兒的成功率的。祝每一位準爸準媽最佳身心狀態去迎接一個新的生命到來。
囊胚著床成功率通常會比鮮胚高,而5aa囊胚又屬于質量比較好的優質囊胚,其著床成功率更高,通常情況下,成功率可以達到50%以上,高的時候能保持在60%的樣子。但是成功率高并不表示就一定成功,要提高5aa囊胚的著床成功率,還要注意女性身體、心態、醫生水平等多方面的因素,整體條件越好,著床成功率越高。
5aa的囊胚的著床率
5aa囊胚是正在孵化的囊胚,是指一部分囊胚正在從透明帶孵化出來,而胚泡內的細胞團是由大量排列緊密的細胞組成,滋養層的上皮細胞層也是由大量結構緊密的細胞組成,措意5aa囊胚屬于優質囊胚,移植率和著床力都比較高。
囊胚植入成功率通常高于新鮮囊胚,5aa囊胚屬于質量較好的優質囊胚,其植入成功率更高。通常成功率能達到50%以上,高的時候能保持在60%。但是,但是成功率高不能代表完全能夠著床成功,建議女性還是要放松心態,有一個良好的生活習慣,這樣才能提升著床成功率
綜上所述,囊胚的好壞能夠直接影響到試管嬰兒成功率,而按照醫生在臨床上的等級排序劃分來看5aa囊胚則屬于的囊胚,優質的囊胚在試管嬰兒過程中是不可少的,因為能夠增加成功率,減少孕期保胎的需要。