試管嬰兒移植后，最期待的就是胎寶寶能在子宮里安家，那么移植后多久胚胎才會開始在子宮里著床？

一般情況下，移植手術后，醫生會告知驗孕日的時間：

移植D3胚胎的患者，于移植術后第12天驗孕。

移植D5/D6囊胚的患者，于移植術后第10天驗孕。

胚胎移植時，有D3鮮胚和D5囊胚，這兩種胚胎的著床時間是是不一樣的。

1、D3鮮胚

胚胎學家會根據胚胎的卵裂球數目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數量對胚胎進行評分。

其中8細胞、細胞大小均等，透亮，胞質無顆粒，碎片0%-5%的胚胎最優質。

移植后，D3胚胎會在宮腔內繼續發育，直到形成囊胚以后，分化出了合體滋養細胞，才能在子宮內膜著床。

一般來說D3胚胎在移植以后的3-5天著床。

2、D5囊胚

D3胚胎繼續發育2-3天，就是D5-D6的胚胎。囊胚的分級根據囊胚腔、內細胞團、滋養層細胞來判定，最理想的囊胚是第5天形成的4AA。

一般來說D5胚胎在移植后2-4天著床。

由于每個人身體條件不同，移植的胚胎級別不同，著床時間會有所差異，有的人著床晚一些。

最后的驗孕標準是于移植后10~14天，到醫院測血HCG來判斷自己是否懷孕。

移植D3還是D5的胚胎好?

從子宮環境方面來考慮，宮腔及子宮內膜容受性都良好的患者來說，移植卵裂期胚胎和囊胚成功妊娠的幾率并沒有太大區別。

因為都是同樣的宮腔環境，無論種植哪一種胚胎都能夠有較高的著床率。

具體選擇第三天的卵裂胚還是第五天的囊胚植入，需要結合自身的情況，聽取醫生的建議，來做出適合自己情況的選擇。

一、D3胚胎

優勢：

1、避免無胚胎可移植的風險；

2、胚胎體外培養時間短，體外操作少，對胚胎的潛在影響小；

3、相對囊胚培養的花費更少。

劣勢：

較難選擇出更具發育潛能的胚胎；多胎率增加。

二、D5胚胎

優勢：

1、囊胚因為多培養了2-3天，相對來說能進一步篩選出發育潛能更佳的胚胎。

2、在著床率增加的前提下，可以減少胚胎的種植數量，從而降低多胎妊娠率。

劣勢：

因為需要進行囊胚培養，一方面花費更高，另一方面也可能存在囊胚培養失敗，導致無胚胎可移植的風險。

胚胎移植后在宮腔內的變化

胚胎移植前要滿足哪些條件？

1、內膜達標

優質的種子需要肥沃的土壤才能茁壯成長，所以準媽媽的子宮內膜過厚，或者是過薄，都是不利于胚胎種植的。在一般情況下，子宮內膜在8-12mm左右是比較理想的狀態。

2、性激素水平達標

雌激素：在胚胎移植之前，雌二醇達到黃體期數值則為最佳。

孕激素：移植前血孕酮水平應該達到黃體期水平。

3、子宮環境

除了內膜的厚度以外，子宮方面的病灶也是很關鍵的，需要通過B超或者是宮腔鏡來詳細了解。

如果存在子宮肌瘤、子宮內膜息肉，或者是輸卵管積水等等，都可能會影響胚胎著床，所以移植前，要確保子宮環境是可以進行移植的。

4、甲狀腺激素

有甲亢和甲減都不利于胚胎著床發育。移植前，促甲狀腺素要控制在2.5以下移植比較好。

5、BIM

如果移植前超胖，會導致胚胎種植率和臨床妊娠率較低以及較高流產率，所以移植前把體重控制在一個合適的范圍。

6、身體情況好

移植前沒有出現感冒、發燒、腹瀉以及其他不良反應，如有不適，應及時和自己的主治醫生溝通。

胚胎著床是什么感覺？

1、輕微腹痛

有些成功著床的姐妹表示，移植后第3~4天，小腹會出現像針扎或一抽一抽似的疼，這有可能是著床疼。

2、輕微褐色出血

有的姐妹可能會有粉紅色或褐色的出血，量很小，這可能是“著床出血”，即胚胎埋入子宮內膜的過程。

3、乳房脹痛

受精卵著床，女性身體內激素快速上升，乳房可能會出現輕微脹痛、刺痛感。

胚胎移植后用藥

1、補充黃體酮

在試管嬰兒過程中，常常要控制性超促排卵，這個過程會影響黃體期的激素水平，導致黃體功能不全，所以移植后要繼續進行黃體支持保障胚胎發育。

黃體酮的藥物有：黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片、雪諾酮、安琪坦、黃體酮膠丸、醋酸甲羥孕酮片等。

黃體補充的三種形式：

注射針劑

口服藥物

陰道凝膠

2、優甲樂

有的準媽媽在孕期出現甲減的問題，是需要及時補充優甲樂的。一般早孕前3個月，TSH要控制在2.5以內，后期按復查結果進行藥量調整。

3、二甲雙胍

部分患有多囊卵巢合癥的準媽媽可能會吃二甲雙胍，是為了減少孕婦身體內的血脂血糖。

4、溴隱亭

溴隱亭可以使大多數的泌乳素瘤患者恢復正常的泌乳素水平，有些患者在移植前泌乳素高沒有得到有效控制，移植后也是要繼續吃的。

5、阿司匹林

移植后服用阿司匹林是為了防止血栓形成。阿司匹林具有抗血小板作用，能有效抑制血小板聚積，預防血栓形成。

6、強的松

做試管嬰兒吃強的松是因為能夠幫助人體調節免疫力，幫助胚胎的著床和發育。

7、低分子肝素

試管嬰兒胚胎移植術后注射肝素主要是抗凝的作用，促進子宮內膜血液的流動更有利于胚胎的著床。

注：藥物的用量，什么時候停藥，吃哪一種藥，都是要在醫生嚴格的指導下進行，藥物事宜一定要謹遵醫囑。

移植后衣食住行全方位注意事項

1、飲食

選擇易消化的食物；

營養多樣化，合理搭配；

吃家常飯，避免大補。

2、穿衣

穿著舒適就行，天冷加衣，天熱減衣。

避免穿著緊身褲，束身衣。

預防忽冷忽熱而導致感冒。

3、居住

規律作息，適當休息，保持正常的睡眠；

家中注意開窗通風。

保持家庭衛生清潔，勤換床褥被套。

4、運動

不提重物，不做劇烈運動。

適當地走路，做做簡單的瑜伽。

移植后，切勿整天惦記是否已經成功懷孕，每天拿驗孕試紙測試。

焦慮的心情反而會引起失眠、情緒低落、胃口不好，從而影響胚胎著床成功。

多分散下注意力，做些自己喜歡的事情或正常上班都是可以的，靜待去醫院檢查的日子，擁抱好孕！

（注：以上內容僅供參考，不能代替任何個人的醫學診斷和治療。）