試管嬰兒移植后,最期待的就是胎寶寶能在子宮里安家,那么移植后多久胚胎才會開始在子宮里著床?
一般情況下,移植手術(shù)后,醫(yī)生會告知驗孕日的時間:
移植D3胚胎的患者,于移植術(shù)后第12天驗孕。
移植D5/D6囊胚的患者,于移植術(shù)后第10天驗孕。
胚胎移植時,有D3鮮胚和D5囊胚,這兩種胚胎的著床時間是是不一樣的。
1、D3鮮胚
胚胎學(xué)家會根據(jù)胚胎的卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量對胚胎進(jìn)行評分。
其中8細(xì)胞、細(xì)胞大小均等,透亮,胞質(zhì)無顆粒,碎片0%-5%的胚胎最優(yōu)質(zhì)。
移植后,D3胚胎會在宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育,直到形成囊胚以后,分化出了合體滋養(yǎng)細(xì)胞,才能在子宮內(nèi)膜著床。
一般來說D3胚胎在移植以后的3-5天著床。
2、D5囊胚
D3胚胎繼續(xù)發(fā)育2-3天,就是D5-D6的胚胎。囊胚的分級根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞來判定,最理想的囊胚是第5天形成的4AA。
一般來說D5胚胎在移植后2-4天著床。
由于每個人身體條件不同,移植的胚胎級別不同,著床時間會有所差異,有的人著床晚一些。
最后的驗孕標(biāo)準(zhǔn)是于移植后10~14天,到醫(yī)院測血HCG來判斷自己是否懷孕。
移植D3還是D5的胚胎好?
從子宮環(huán)境方面來考慮,宮腔及子宮內(nèi)膜容受性都良好的患者來說,移植卵裂期胚胎和囊胚成功妊娠的幾率并沒有太大區(qū)別。
因為都是同樣的宮腔環(huán)境,無論種植哪一種胚胎都能夠有較高的著床率。
具體選擇第三天的卵裂胚還是第五天的囊胚植入,需要結(jié)合自身的情況,聽取醫(yī)生的建議,來做出適合自己情況的選擇。
一、D3胚胎
優(yōu)勢:
1、避免無胚胎可移植的風(fēng)險;
2、胚胎體外培養(yǎng)時間短,體外操作少,對胚胎的潛在影響??;
3、相對囊胚培養(yǎng)的花費(fèi)更少。
劣勢:
較難選擇出更具發(fā)育潛能的胚胎;多胎率增加。
二、D5胚胎
優(yōu)勢:
1、囊胚因為多培養(yǎng)了2-3天,相對來說能進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能更佳的胚胎。
2、在著床率增加的前提下,可以減少胚胎的種植數(shù)量,從而降低多胎妊娠率。
劣勢:
因為需要進(jìn)行囊胚培養(yǎng),一方面花費(fèi)更高,另一方面也可能存在囊胚培養(yǎng)失敗,導(dǎo)致無胚胎可移植的風(fēng)險。
胚胎移植后在宮腔內(nèi)的變化
胚胎移植前要滿足哪些條件?
1、內(nèi)膜達(dá)標(biāo)
優(yōu)質(zhì)的種子需要肥沃的土壤才能茁壯成長,所以準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)膜過厚,或者是過薄,都是不利于胚胎種植的。在一般情況下,子宮內(nèi)膜在8-12mm左右是比較理想的狀態(tài)。
2、性激素水平達(dá)標(biāo)
雌激素:在胚胎移植之前,雌二醇達(dá)到黃體期數(shù)值則為最佳。
孕激素:移植前血孕酮水平應(yīng)該達(dá)到黃體期水平。
3、子宮環(huán)境
除了內(nèi)膜的厚度以外,子宮方面的病灶也是很關(guān)鍵的,需要通過B超或者是宮腔鏡來詳細(xì)了解。
如果存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉,或者是輸卵管積水等等,都可能會影響胚胎著床,所以移植前,要確保子宮環(huán)境是可以進(jìn)行移植的。
4、甲狀腺激素
有甲亢和甲減都不利于胚胎著床發(fā)育。移植前,促甲狀腺素要控制在2.5以下移植比較好。
5、BIM
如果移植前超胖,會導(dǎo)致胚胎種植率和臨床妊娠率較低以及較高流產(chǎn)率,所以移植前把體重控制在一個合適的范圍。
6、身體情況好
移植前沒有出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉以及其他不良反應(yīng),如有不適,應(yīng)及時和自己的主治醫(yī)生溝通。
胚胎著床是什么感覺?
1、輕微腹痛
有些成功著床的姐妹表示,移植后第3~4天,小腹會出現(xiàn)像針扎或一抽一抽似的疼,這有可能是著床疼。
2、輕微褐色出血
有的姐妹可能會有粉紅色或褐色的出血,量很小,這可能是“著床出血”,即胚胎埋入子宮內(nèi)膜的過程。
3、乳房脹痛
受精卵著床,女性身體內(nèi)激素快速上升,乳房可能會出現(xiàn)輕微脹痛、刺痛感。
胚胎移植后用藥
1、補(bǔ)充黃體酮
在試管嬰兒過程中,常常要控制性超促排卵,這個過程會影響黃體期的激素水平,導(dǎo)致黃體功能不全,所以移植后要繼續(xù)進(jìn)行黃體支持保障胚胎發(fā)育。
黃體酮的藥物有:黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片、雪諾酮、安琪坦、黃體酮膠丸、醋酸甲羥孕酮片等。
黃體補(bǔ)充的三種形式:
注射針劑
口服藥物
陰道凝膠
2、優(yōu)甲樂
有的準(zhǔn)媽媽在孕期出現(xiàn)甲減的問題,是需要及時補(bǔ)充優(yōu)甲樂的。一般早孕前3個月,TSH要控制在2.5以內(nèi),后期按復(fù)查結(jié)果進(jìn)行藥量調(diào)整。
3、二甲雙胍
部分患有多囊卵巢合癥的準(zhǔn)媽媽可能會吃二甲雙胍,是為了減少孕婦身體內(nèi)的血脂血糖。
4、溴隱亭
溴隱亭可以使大多數(shù)的泌乳素瘤患者恢復(fù)正常的泌乳素水平,有些患者在移植前泌乳素高沒有得到有效控制,移植后也是要繼續(xù)吃的。
5、阿司匹林
移植后服用阿司匹林是為了防止血栓形成。阿司匹林具有抗血小板作用,能有效抑制血小板聚積,預(yù)防血栓形成。
6、強(qiáng)的松
做試管嬰兒吃強(qiáng)的松是因為能夠幫助人體調(diào)節(jié)免疫力,幫助胚胎的著床和發(fā)育。
7、低分子肝素
試管嬰兒胚胎移植術(shù)后注射肝素主要是抗凝的作用,促進(jìn)子宮內(nèi)膜血液的流動更有利于胚胎的著床。
注:藥物的用量,什么時候停藥,吃哪一種藥,都是要在醫(yī)生嚴(yán)格的指導(dǎo)下進(jìn)行,藥物事宜一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
移植后衣食住行全方位注意事項
1、飲食
選擇易消化的食物;
營養(yǎng)多樣化,合理搭配;
吃家常飯,避免大補(bǔ)。
2、穿衣
穿著舒適就行,天冷加衣,天熱減衣。
避免穿著緊身褲,束身衣。
預(yù)防忽冷忽熱而導(dǎo)致感冒。
3、居住
規(guī)律作息,適當(dāng)休息,保持正常的睡眠;
家中注意開窗通風(fēng)。
保持家庭衛(wèi)生清潔,勤換床褥被套。
4、運(yùn)動
不提重物,不做劇烈運(yùn)動。
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移植后,切勿整天惦記是否已經(jīng)成功懷孕,每天拿驗孕試紙測試。
焦慮的心情反而會引起失眠、情緒低落、胃口不好,從而影響胚胎著床成功。
多分散下注意力,做些自己喜歡的事情或正常上班都是可以的,靜待去醫(yī)院檢查的日子,擁抱好孕!
(注:以上內(nèi)容僅供參考,不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。)