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D3和D5的胚胎著床時間,移植前、后全方面知識點有這些

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試管嬰兒移植后,最期待的就是胎寶寶能在子宮里安家,那么移植后多久胚胎才會開始在子宮里著床?

一般情況下,移植手術(shù)后,醫(yī)生會告知驗孕日的時間

移植D3胚胎的患者,于移植術(shù)后第12天驗孕。

移植D5/D6囊胚的患者,于移植術(shù)后第10天驗孕。

胚胎移植時,有D3鮮胚和D5囊胚,這兩種胚胎的著床時間是是不一樣的。


1、D3鮮胚

胚胎學(xué)家會根據(jù)胚胎的卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量對胚胎進行評分。

其中8細胞、細胞大小均等,透亮,胞質(zhì)無顆粒,碎片0%-5%的胚胎最優(yōu)質(zhì)。

移植后,D3胚胎會在宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育,直到形成囊胚以后,分化出了合體滋養(yǎng)細胞,才能在子宮內(nèi)膜著床。

一般來說D3胚胎在移植以后的3-5天著床。

2、D5囊胚

D3胚胎繼續(xù)發(fā)育2-3天,就是D5-D6的胚胎。囊胚的分級根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細胞團、滋養(yǎng)層細胞來判定,最理想的囊胚是第5天形成的4AA。

一般來說D5胚胎在移植后2-4天著床。

由于每個人身體條件不同,移植的胚胎級別不同,著床時間會有所差異,有的人著床晚一些。

最后的驗孕標(biāo)準(zhǔn)是于移植后10~14天,到醫(yī)院測血HCG來判斷自己是否懷孕。

移植D3還是D5的胚胎好?

從子宮環(huán)境方面來考慮,宮腔及子宮內(nèi)膜容受性都良好的患者來說,移植卵裂期胚胎和囊胚成功妊娠的幾率并沒有太大區(qū)別。

因為都是同樣的宮腔環(huán)境,無論種植哪一種胚胎都能夠有較高的著床率。

具體選擇第三天的卵裂胚還是第五天的囊胚植入,需要結(jié)合自身的情況,聽取醫(yī)生的建議,來做出適合自己情況的選擇。

一、D3胚胎

優(yōu)勢:

1、避免無胚胎可移植的風(fēng)險;

2、胚胎體外培養(yǎng)時間短,體外操作少,對胚胎的潛在影響??;

3、相對囊胚培養(yǎng)的花費更少。

劣勢:

較難選擇出更具發(fā)育潛能的胚胎;多胎率增加。

二、D5胚胎

優(yōu)勢:

1、囊胚因為多培養(yǎng)了2-3天,相對來說能進一步篩選出發(fā)育潛能更佳的胚胎。

2、在著床率增加的前提下,可以減少胚胎的種植數(shù)量,從而降低多胎妊娠率。

劣勢:

因為需要進行囊胚培養(yǎng),一方面花費更高,另一方面也可能存在囊胚培養(yǎng)失敗,導(dǎo)致無胚胎可移植的風(fēng)險。

胚胎移植后在宮腔內(nèi)的變化

胚胎移植前要滿足哪些條件?

1、內(nèi)膜達標(biāo)

優(yōu)質(zhì)的種子需要肥沃的土壤才能茁壯成長,所以準(zhǔn)媽媽的子宮內(nèi)膜過厚,或者是過薄,都是不利于胚胎種植的。在一般情況下,子宮內(nèi)膜在8-12mm左右是比較理想的狀態(tài)。

2、性激素水平達標(biāo)

雌激素:在胚胎移植之前,雌二醇達到黃體期數(shù)值則為最佳。

孕激素:移植前血孕酮水平應(yīng)該達到黃體期水平。

3、子宮環(huán)境

除了內(nèi)膜的厚度以外,子宮方面的病灶也是很關(guān)鍵的,需要通過B超或者是宮腔鏡來詳細了解。

如果存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉,或者是輸卵管積水等等,都可能會影響胚胎著床,所以移植前,要確保子宮環(huán)境是可以進行移植的。

4、甲狀腺激素

有甲亢和甲減都不利于胚胎著床發(fā)育。移植前,促甲狀腺素要控制在2.5以下移植比較好。

5、BIM

如果移植前超胖,會導(dǎo)致胚胎種植率和臨床妊娠率較低以及較高流產(chǎn)率,所以移植前把體重控制在一個合適的范圍。

6、身體情況好

移植前沒有出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、腹瀉以及其他不良反應(yīng),如有不適,應(yīng)及時和自己的主治醫(yī)生溝通。

胚胎著床是什么感覺?

1、輕微腹痛

有些成功著床的姐妹表示,移植后第3~4天,小腹會出現(xiàn)像針扎或一抽一抽似的疼,這有可能是著床疼。

2、輕微褐色出血

有的姐妹可能會有粉紅色或褐色的出血,量很小,這可能是“著床出血”,即胚胎埋入子宮內(nèi)膜的過程。

3、乳房脹痛

受精卵著床,女性身體內(nèi)激素快速上升,乳房可能會出現(xiàn)輕微脹痛、刺痛感。

胚胎移植后用藥

1、補充黃體酮

在試管嬰兒過程中,常常要控制性超促排卵,這個過程會影響黃體期的激素水平,導(dǎo)致黃體功能不全,所以移植后要繼續(xù)進行黃體支持保障胚胎發(fā)育。

黃體酮的藥物有:黃體酮注射液、黃體酮膠囊、地屈孕酮片、雪諾酮、安琪坦、黃體酮膠丸、醋酸甲羥孕酮片等。

黃體補充的三種形式:

注射針劑

口服藥物

陰道凝膠

2、優(yōu)甲樂

有的準(zhǔn)媽媽在孕期出現(xiàn)甲減的問題,是需要及時補充優(yōu)甲樂的。一般早孕前3個月,TSH要控制在2.5以內(nèi),后期按復(fù)查結(jié)果進行藥量調(diào)整。

3、二甲雙胍

部分患有多囊卵巢合癥的準(zhǔn)媽媽可能會吃二甲雙胍,是為了減少孕婦身體內(nèi)的血脂血糖。

4、溴隱亭

溴隱亭可以使大多數(shù)的泌乳素瘤患者恢復(fù)正常的泌乳素水平,有些患者在移植前泌乳素高沒有得到有效控制,移植后也是要繼續(xù)吃的。

5、阿司匹林

移植后服用阿司匹林是為了防止血栓形成。阿司匹林具有抗血小板作用,能有效抑制血小板聚積,預(yù)防血栓形成。

6、強的松

做試管嬰兒吃強的松是因為能夠幫助人體調(diào)節(jié)免疫力,幫助胚胎的著床和發(fā)育。

7、低分子肝素

試管嬰兒胚胎移植術(shù)后注射肝素主要是抗凝的作用,促進子宮內(nèi)膜血液的流動更有利于胚胎的著床。

注:藥物的用量,什么時候停藥,吃哪一種藥,都是要在醫(yī)生嚴(yán)格的指導(dǎo)下進行,藥物事宜一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

移植后衣食住行全方位注意事項

1、飲食

選擇易消化的食物;

營養(yǎng)多樣化,合理搭配;

吃家常飯,避免大補。

2、穿衣

穿著舒適就行,天冷加衣,天熱減衣。

避免穿著緊身褲,束身衣。

預(yù)防忽冷忽熱而導(dǎo)致感冒。

3、居住

規(guī)律作息,適當(dāng)休息,保持正常的睡眠;

家中注意開窗通風(fēng)。

保持家庭衛(wèi)生清潔,勤換床褥被套。

4、運動

不提重物,不做劇烈運動。

適當(dāng)?shù)刈呗?,做做簡單的瑜伽?/p>


移植后,切勿整天惦記是否已經(jīng)成功懷孕,每天拿驗孕試紙測試。

焦慮的心情反而會引起失眠、情緒低落、胃口不好,從而影響胚胎著床成功。

多分散下注意力,做些自己喜歡的事情或正常上班都是可以的,靜待去醫(yī)院檢查的日子,擁抱好孕!

(注:以上內(nèi)容僅供參考,不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。)