試管嬰兒在體外培養成胚胎后就要移植回子宮腔內，并在其中著床、發育成長。因此，宮腔內的環境對試管嬰兒的妊娠率有很大的影響。不少的患者由于子宮內膜容受性不佳，植入優質胚胎后依舊失敗了，那么，在試管嬰兒的治療過程中遇到子宮內膜容受性差的情況應該怎么辦?

1、什么是子宮內膜容受性??

子宮內膜容受性指的是，子宮內膜處于允許胚胎黏附、穿透并接受胚胎植入時具有的特殊狀態。

2、什么是“容受性好的子宮內膜”?

首先，子宮內膜的厚度要達標。其次，內膜下血流豐富，體內激素水平和其它一些容受性相關分子的表達水平要正常。

3、子宮內膜容受性差的原因??

（1）子宮內膜薄

人工流產、子宮內膜診刮，以及子宮內血液循環差等原因都會造成子宮內膜薄。內膜是胚胎種植的關鍵，過薄的內膜無法給胚胎著床發育提供足夠的營養需求，所以子宮內膜薄也是降低子宮內膜容受性的一個原因。

（2）子宮構造異常

如先天性的子宮畸形，以及子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎等都會降低子宮內膜的容受性。

（3）盆腔積液

多數情況下輸卵管積水會因為輸卵管傘端部堵塞，而導致輸卵管內積液往宮腔內流動，這些帶有毒副作用的積液會進一步降低內膜的容受性。

（4）子宮內膜細胞分泌的黏性蛋白品質差

子宮內膜細胞會在胚胎著床期釋放一種蛋白質，這種蛋白質如果分泌太少，就會降低內膜容受性，引起胚胎著床失敗。

4、胚胎移植前子宮內膜越厚越好?

薄型子宮內膜定義為移植前子宮內膜厚度 7 mm，子宮內膜厚度7 mm者妊娠率低于子宮內膜厚度≥7 mm者。所以，試友們在準備移植時，子宮內膜厚度達到7 mm或以上，就會開始準備移植胚胎，而不是一味地去追求子宮內膜越厚越好。

5、胚胎移植前如何準備內膜??

移植前的子宮內膜準備大致上可分為以下三種情況。

第一種情況：激素替代周期準備解凍移植者，一直口服藥物準備內膜，若口服藥物兩周后內膜仍在7 mm以下，醫生可能會延長內膜準備時間，也可能增加一些輔助子宮內膜生

第二種情況：自然排卵周期準備解凍移植者，依靠自身的激素變化和自身排卵準備內膜。若在此周期中排卵日子宮內膜在7 mm以下，您可以考慮本周期放棄移植，下周期再改用激素替代周期準備子宮內膜。

第三種情況：新鮮周期移植者，在取卵手術后的3-5天即進行胚胎移植。若您在此周期中排卵日子宮內膜在7 mm以下，您也可以考慮本周期放棄移植，在下個周期改用激素替代周期準備內膜。

6、容受性差怎么提高著床率??

（1）對于子宮內膜薄的患者，在應用大量雌激素依然無法使內膜厚度達到移植要求，就需要放棄當前的胚胎移植周期，等待內膜生長厚度達到理想狀態，再行移植。

（2）通過宮腹腔鏡檢查子宮內是否存在子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮畸形等導致子宮結構異常的原因，并根據病癥進行治療，如子宮肌瘤、子宮內膜息肉的存在，應診斷大小以及位置，確診是否需要進行切除治療，才能提高 著床率。

（3）對于有盆腔積液、盆腔粘連的患者，需在移植前通過宮腹腔鏡治療，恢復子宮的正常環境，才能讓胚胎在子宮內正常發育。

正常情況下，如果在胚胎移植前發現患者的子宮內膜容受性不佳，為了確保胚胎的著床率，通常都會建議先把胚胎冷凍保存，然后針對子宮內膜容受性差的原因進行治療，待子宮內環境調理好之后，再進行凍胚移植，可以有效提高試管嬰兒治療的妊娠率。