一直以來(lái)，“”在人們的潛意識(shí)里是件難以啟齒、比較隱私的事情，然而現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越多人熟悉。孩子是父母親人生中最特別的禮物，已經(jīng)幫助不少本已灰心的夫婦成功得子，越來(lái)越多的出生，表明了人們對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的認(rèn)可。
分析發(fā)病情況，其中男女各自所占原因各半，其中婚前性為、、、、環(huán)境因素、各方面壓力等都是主要原因。在已實(shí)施了該項(xiàng)技術(shù)的人群中，年齡段主要集中于27——36歲之間，在世界范圍內(nèi)，試管嬰兒成功率達(dá)30%左右，35歲以下成功率更高一些。
不是“想做就能做”
試管嬰兒不是想做就可以做的技術(shù)，它是個(gè)環(huán)環(huán)相扣的過(guò)程，受孕準(zhǔn)備、個(gè)體化治療方案、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)、受孕后期等，都需要科學(xué)而嚴(yán)格的管理。其成功率取決于很多方面，如病人年齡、和條件、不孕因素、有無(wú)其他疾病、實(shí)驗(yàn)室條件、技術(shù)人員水平等。
目前試管嬰兒主要有三種技術(shù)，三種技術(shù)分別是針對(duì)不同的病理需求而采取的三種不同手段。用什么技術(shù)做試管主要由把關(guān)。
第一種稱為“體外授精和胚胎移植”，主要適合于女性輸卵管堵塞、等引起的不孕癥，諾貝爾獎(jiǎng)獲得者羅伯特就是運(yùn)用的這種技術(shù)。
第二種技術(shù)叫做“胞質(zhì)內(nèi)單精子注射”，1993年在比利時(shí)首先獲得成功，適用于少精或無(wú)排精癥狀，主要解決男性的不育問(wèn)題。該技術(shù)是在顯微鏡下將單個(gè)精子注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，完成授精后再將其移植回子宮內(nèi)。
第三種技術(shù)則主要側(cè)重于胚胎著床前的遺傳診斷。該技術(shù)與前兩種技術(shù)相似，也是通過(guò)體外授精獲得胚胎。但不同的是，當(dāng)授精卵發(fā)育到4-8個(gè)細(xì)胞的小胚胎時(shí)，人工取出一兩個(gè)分裂球（細(xì)胞）進(jìn)行分子生物學(xué)檢測(cè)，確認(rèn)該胚胎是否有遺傳疾病。
“試管嬰兒”技術(shù)有哪幾個(gè)主要步驟呢？這是大家迫切想了解的。
促使卵子成熟
從自然月經(jīng)周期中獲得的卵子發(fā)育成熟且質(zhì)量好。但是，在一個(gè)月經(jīng)周期中僅獲得一個(gè)卵子不利于胚胎的優(yōu)選而且因容易“跑卵”而取不到卵子。所以，目前常用刺激卵發(fā)育和人為地控制排卵時(shí)間。“試管嬰兒”技術(shù)的用藥方案有很多，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的具體情況采用不同的方案。最常用的方案是“長(zhǎng)方案”，常用促排卵的藥物有促性腺激素（Gn）包括重組人卵泡生成素（rFSH）和（hmg）以及促進(jìn)卵子成熟的藥物如（HCG）。例如：在月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始用控制自然排卵的藥，直至下次月經(jīng)的第3～5天開(kāi)始每天注射rFSH或HMG直至卵泡長(zhǎng)至18mm或以上。在這個(gè)時(shí)期，患者需要根據(jù)醫(yī)生的吩咐定期到生殖中心進(jìn)行監(jiān)測(cè)卵泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育的情況。
在超聲波監(jiān)測(cè)下取卵
在卵泡長(zhǎng)至18mm后，當(dāng)晚注射促卵泡成熟藥物HCG，隔日上午就可以將卵子從卵巢吸出至試管里。取卵的方法各種各樣，目前較先進(jìn)的取卵方式是經(jīng)陰道取卵，即將一個(gè)可掃描240度角的陰道超聲探頭放進(jìn)陰道，測(cè)量好卵泡的準(zhǔn)確位置，再用固定好角度的穿刺針沿著超聲波圖像上的導(dǎo)線刺入卵泡內(nèi)。用負(fù)壓裝置將卵子吸入盛有培養(yǎng)液的試管內(nèi)。這種取卵方式僅需鎮(zhèn)痛，患者痛苦少，取卵準(zhǔn)確。獲卵數(shù)在10個(gè)左右最合適。
試管內(nèi)受精
經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)方法將配偶的精子加入試管里和卵子結(jié)合，次日如果在顯微鏡下見(jiàn)到兩個(gè)原核即證明已受精。讓在試管里繼續(xù)發(fā)育2～4天，就可以進(jìn)行胚胎移植了。
胚胎移植
選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎經(jīng)一根特制的細(xì)管（胚胎移植管）注入母體的宮腔，胚胎會(huì)在宮腔里游動(dòng)尋找合適的地方種植下來(lái)，如果胚胎不幸游到輸卵管種植就發(fā)生；如果內(nèi)膜不適合胚胎種植，胚胎就會(huì)因沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)來(lái)源而發(fā)生凋亡。是否成功懷上孕，移植14天后通過(guò)驗(yàn)血HCG就可以知道。一般植入三個(gè)胚胎成功率較高。移植后剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎可以放入- 197℃的液氮里保存，日后想再做試管嬰兒直接解凍后移植即可，不需要再經(jīng)過(guò)促卵泡成熟和取卵這些復(fù)雜的步驟。國(guó)外比較好的“試管嬰兒”中心的率在25%～35%，嬰兒出生率為15%～22%。
試管受精的潛在風(fēng)險(xiǎn)
試管嬰兒是把見(jiàn)不了面的精子和卵子拿到體外讓他們結(jié)合，所以又叫體外受精。這個(gè)過(guò)程有一定的風(fēng)險(xiǎn)。
第一，用比較大量的促排卵的藥物，病人可能卵巢刺激過(guò)度、卵巢扭轉(zhuǎn)，是否可能引起也需要關(guān)注。
第二，在穿刺取卵的時(shí)候可能會(huì)疼痛、出血，損傷臟器，或者是大出血，可能會(huì)引起感染。
第三，種植進(jìn)去以后不一定能受孕。
另外，試管嬰兒的雙胎率比較高。為了受孕，一般規(guī)定35歲以下放兩個(gè)胚胎，35歲以上可以放三個(gè)胚胎。自然懷孕的雙胎率是80個(gè)里面有一個(gè)，試管嬰兒中雙胎率高達(dá)百分之十幾。雙胎的孩子因?yàn)橹亓看螅l(fā)育不一定很好，母親負(fù)擔(dān)過(guò)重也可能有。如果放三胎以上，還需要減成兩胎，減胎的過(guò)程當(dāng)中也會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。
