試管嬰兒中介本質(zhì)上并非醫(yī)療技術(shù)服務(wù)者,關(guān)于醫(yī)療相關(guān)的建議均不能作為參考,網(wǎng)上流傳各種卵泡監(jiān)測(cè)和卵泡數(shù)量評(píng)估的方法,其中性激素六項(xiàng)評(píng)估卵泡質(zhì)量、年齡評(píng)估卵泡數(shù)量等方法均缺乏臨床依據(jù),不可輕信!
是的,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的最好方法就是B超
B超檢查監(jiān)測(cè)卵泡是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,眼見(jiàn)為實(shí)。
如果你的月經(jīng)規(guī)律大致28天到30天一個(gè)周期,醫(yī)生會(huì)讓你在月經(jīng)的第4天至12天去醫(yī)院做第1次B超檢測(cè)。
然后根據(jù)B超監(jiān)測(cè)的結(jié)果,再定下一次來(lái)診的時(shí)間。
一般情況下間隔時(shí)間大致3、2、2、1(天)。
在監(jiān)測(cè)卵泡的同時(shí),還應(yīng)該注意子宮內(nèi)膜的變化及體內(nèi)激素水平的變化。
B超檢測(cè)排卵還可以觀(guān)察到因?yàn)槁雅蔹S素化不破裂綜合征所導(dǎo)致的有卵泡長(zhǎng)大,但是不排卵的情況。而這種情況,在基礎(chǔ)體溫,宮頸粘液,以及排卵試紙的觀(guān)察中都是觀(guān)察不到的。除了B超以外,其他的觀(guān)察排卵的方法都可能出現(xiàn)類(lèi)似排卵的假象。
卵泡發(fā)育的規(guī)律
通過(guò)陰道B超,自然排卵周期第5~7天即可檢測(cè)出一組小卵泡,8~12天逐漸發(fā)展為優(yōu)勢(shì)卵泡,直徑可達(dá)1㎝或更大,通常只有一個(gè)。此后優(yōu)勢(shì)卵泡以每日2~3㎜的速度增加,最終發(fā)展為成熟卵泡(卵泡平均直徑可達(dá)1.7~1.8厘米)。
排卵的B超特征
優(yōu)勢(shì)卵泡消失或卵泡塌陷,明顯變小。
卵張力欠佳,卵泡壁呈鋸齒狀改變。
排卵后的"卵泡",因?yàn)橛醒w形成,所以出現(xiàn)高密度較高光點(diǎn)。
排卵后,子宮直腸窩內(nèi)有少許積液,B超顯示盆腔液性暗區(qū)。
卵泡發(fā)育速度與質(zhì)量的關(guān)系
在講提高卵泡質(zhì)量方法之前,首先來(lái)了解下如何來(lái)評(píng)斷卵泡質(zhì)量好壞,除了大家了解到的抽血看性激素的水平、AMH、評(píng)估卵巢功能等方法外,以下方法更加直觀(guān):
1、首先通過(guò)檢查來(lái)測(cè)量卵泡大小、形狀,一般成熟卵泡大小為1.8-2.5cm,在這個(gè)范圍內(nèi)的基本質(zhì)量都還可以;
2、然后通過(guò)B超檢查來(lái)看卵泡張力夠不夠圓、血流夠不夠豐富等,總之關(guān)于卵泡質(zhì)量好不好的判斷標(biāo)準(zhǔn)有很多,具有需結(jié)合患者整體的情況來(lái)判斷;
3、如果發(fā)現(xiàn)卵泡不發(fā)育、直徑常常小于18毫米、發(fā)育不圓呈橢圓形、卵泡不破裂這些都是卵泡發(fā)育不良的表現(xiàn)。
卵泡數(shù)量與成功率的預(yù)估
為方便姐妹客觀(guān)認(rèn)知相應(yīng)的取卵效果、妊娠結(jié)局,特整理了不同基礎(chǔ)卵泡數(shù)量的對(duì)應(yīng)的成功率,以及促排卵方案、生育方案的選擇,避免被不良中介虛假宣傳所誘導(dǎo)。卵泡質(zhì)量相對(duì)于數(shù)量更為重要,卵泡少則取卵效果為首要原則,恰當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨浮⒊浞值那捌跍?zhǔn)備可有效保障卵泡的受精、胚胎形成的結(jié)果,一切以臨床醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。