如果試管進(jìn)入周期后采用長(zhǎng)期長(zhǎng)方案促進(jìn)排出,可以在月經(jīng)的任何時(shí)候降低調(diào)整,即卵泡不破裂排出,可以降低調(diào)整針,對(duì)試管成功率沒(méi)有影響,對(duì)于短期長(zhǎng)方案,需要在黃體期開(kāi)始注射調(diào)整針,排卵后會(huì)出現(xiàn)黃體期,所以第二個(gè)病人沒(méi)有卵泡,不能降低調(diào)整針,因此,根據(jù)患者使用的促排卵方案,確定試管進(jìn)入周期后卵泡是否未破裂排出,是否能開(kāi)始打降調(diào)針。
卵泡不破裂排出,能不能降調(diào)?
在試管受精領(lǐng)域,有長(zhǎng)期計(jì)劃、短期計(jì)劃、拮抗劑計(jì)劃、微刺激計(jì)劃等,其中長(zhǎng)期計(jì)劃包括長(zhǎng)期計(jì)劃和短期計(jì)劃,進(jìn)入周后需要降低,其余計(jì)劃需要降低。當(dāng)然,在試管受精進(jìn)入周期后,當(dāng)卵泡沒(méi)有破裂和排出時(shí),我們需要根據(jù)使用的計(jì)劃是長(zhǎng)期計(jì)劃還是短期計(jì)劃來(lái)決定,即:
1、長(zhǎng)期長(zhǎng)期方案-卵泡未破裂排出可降調(diào)
長(zhǎng)期長(zhǎng)期計(jì)劃是長(zhǎng)期GnRHH-a—Gn—HCG方案和超長(zhǎng)方案在月經(jīng)第17-23天皮下注射長(zhǎng)效GnrHa制劑1.25-3.75mg,注射后第12-14天進(jìn)行血液檢查和b超檢查。如果注射Gn成功,36小時(shí)后取卵,方案與卵泡是否未破裂無(wú)關(guān),即卵泡未破裂可開(kāi)始降低。
2、短期長(zhǎng)期方案-卵泡未破裂排出不可降調(diào)
短效長(zhǎng)效方案是短效GnRHH-a-Gn-HCG計(jì)劃,黃體期長(zhǎng)計(jì)劃,即黃體期需要調(diào)整,黃體期主要是指排卵后卵巢形成黃體,黃體分泌雌激素和孕酮支持子宮內(nèi)膜分泌狀態(tài),等待或支持胚胎在子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)、植入、發(fā)育擠壓期,即排卵到下次月經(jīng)期,因此,在卵泡不破裂排出的情況下,短效長(zhǎng)方案是不需要降調(diào)的。
在試管促排卵方案中,只有進(jìn)入周期后才需要降低長(zhǎng)期方案,而長(zhǎng)期方案中的長(zhǎng)期方案可以隨時(shí)降低,長(zhǎng)期方案中的短期長(zhǎng)期方案需要在排卵后降低。