胚胎移植到子宮腔后，會隨培養(yǎng)液流入輸卵管。當(dāng)輸卵管功能正常時，它可以將胚胎輸送回子宮腔。但是，當(dāng)輸卵管和盆腔病變后輸卵管正常蠕動消失時，不能將胚胎輸送回宮腔，會發(fā)生異位妊娠。此外，如果胚胎質(zhì)量差，移植胚胎數(shù)量大，患者患有子宮內(nèi)膜異位癥等,異位妊娠的發(fā)病率會增加。

試管移植后異位妊娠的原因

1.子宮腔對環(huán)境的影響。例如，盆腔炎(輸卵管炎、輸卵管積水等)。)是異位妊娠的主要因素。炎癥可能導(dǎo)致宮腔和輸卵管腔粘連，不利于植入。此外，一些研究表明輸卵管炎癥可產(chǎn)生一些相關(guān)的種植因子，從而誘發(fā)胚胎粘連和侵襲，導(dǎo)致異位妊娠。

2.胚胎移植。胚胎是有生命力的，在被牢固植入之前可能會“四處游蕩”。若經(jīng)子宮內(nèi)膜輸卵管的開口遷移到輸卵管，輸卵管具有炎性粘連和狹窄的部位，遷移過去的胚胎可能卡在狹窄中，此時就有可能會發(fā)生宮外孕。

3.操作不當(dāng)。注射速度過快，壓力過高；過多的液體注入；所用的移植管不夠柔軟，可能會導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。

4.子宮內(nèi)膜蠕動。胚泡進(jìn)入子宮腔后，在某一位置接近子宮內(nèi)膜。由于胚泡自身的機(jī)械壓力和子宮平滑肌的蠕動作用之間的協(xié)作，胚泡可以被放置在子宮角腔中的適當(dāng)位置。著床部位的選擇可能取決于胚泡和子宮內(nèi)膜的某些特征。

5.吸煙。近年來，吸煙可能是異位妊娠的獨(dú)立危險因素。尼古丁可引起輸卵管纖毛反向蠕動，擾亂輸卵管的正常活動，延遲卵細(xì)胞進(jìn)入子宮或延遲胚泡的形成和植入。