結婚后一直沒有懷上孩子，前年在縣城的醫院體檢，查出來有一個4b的甲狀腺結節，做彩超的醫生說讓密切隨訪，因不放心縣城的醫療水平，我又跑到省醫院檢查還是一樣的結果。現在甲狀腺結節4b幾年不變，也沒有什么不適，我現在還能促排卵做三代試管嬰兒嗎？定超長方案能取卵成功嗎？

　　甲狀腺結節4b幾年不變也不能直接定超長方案促排卵做三代試管嬰兒，因為甲狀腺結節4B級是指甲狀腺結節的ti-rads4b，根據數據ti-rads4b級的惡性風險在11%-50%之間，可能是甲狀腺癌，相對嚴重，建議到正規醫院選擇手術治療或穿刺活檢。如果病理結果顯示為良性病變，才可以在醫生的指導下進行試管嬰兒促排，但如果病理結果顯示為惡性病變，則需要進行進一步的廣泛手術。

　　結合上文來看，甲狀腺結節4b能否促排做三代試管嬰兒需要根據疾病的嚴重程度來判斷，如果沒有針對病情進行判斷就盲目的進行試管嬰兒移植可能會影響其成功率，詳情如下所示：

　　1.甲狀腺結節如果是良性的，且甲狀腺功能正常，患者沒有特殊的感覺，對試管嬰兒沒有影響，做三代試管嬰兒應用的排卵針也不會對甲狀腺結節有影響，不會引起甲狀腺結節的增大，可以正常進行試管嬰兒移植；

　　2.如果是惡性的，或結節太大，已經壓迫到周圍組織氣管、食管以及神經，或甲狀腺功能異常，有甲亢或甲減情況，會影響內分泌系統的穩定，會破壞正常的生殖功能，影響試管嬰兒的移植成功率。

　　建議甲狀腺結節的患者想要做三代試管嬰兒之前，一定要完善甲狀腺功能的水平以及甲狀腺相關抗體，并在專業醫生評估后才可以確定是否可以做三代試管嬰兒。同時，甲狀腺結節的患者要保持規律的生活節奏，避免攝入辛辣刺激食物，保持營養均衡，調養好身體后做三代試管嬰兒才更容易成功。