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　　在輔助生殖領域，醫生和患者之間總會存在這樣一個“美麗的誤會”：一方面是患者對供卵三代試管的熱衷與追捧，另一方面是醫生對患者要求的“無情拒絕”，彼此雙方是各執己見互不相讓。那么，在供卵三代試管技術面前，我們究竟該做出何種選擇？本篇就帶大家深入了解供卵三代試管的技術魅力與現實抉擇，希望能提供一些參考價值。

　　供卵三代試管的魅力

　　我們都知道，試管技術有一、二、供卵三代之分。但嚴格意義上來說，這種叫法是中文語境下的特產，因為英文系統里面并沒有這樣“一代”“二代”“供卵三代”的說法。

　　在國外的試管中心，醫生通常會直接以專業醫學描述來進行區分：體外受精-胚胎移植技術（IVF-ET)（即所謂一代）、卵泡漿內單精子顯微注射（ICSI）（即所謂二代）、胚胎植入前遺傳學篩查/診斷（PGS/PGD）(即所謂供卵三代）。

　　從字面上就可以看出，這三者并不是簡單的技術迭代關系。用大白話來講：

　　“一代”（IVF）=自由戀愛

　　只是把精子和卵子放到一起，讓它們自己去結合。這里面自然選擇的法則依然存在。畢竟精子有一大堆，進去需要競爭。

　　“二代”（ICSI）=包辦婚姻拉郎配

　　強行將精子注射到卵細胞里面去，這就繞開了自然選擇的過程，變成了全人工選擇。那怎么能知道我選擇的那條精子是不是最好的呢？不能。我只能看它長得好不好看，僅此而已。

　　“供卵三代”（PGD）=“二代”+篩選

　　“供卵三代”試管是在“二代”的基礎上，配成胚胎之后，把每個胚胎都取一個細胞出來進行基因測序，看看這個胚胎是不是有問題。如果沒有問題，我們再把它放回子宮里繼續發育；如果有問題，我就不把它放回去。

　　正因為有了篩選這個動作，供卵三代試管的技術魅力就顯現出來了。據統計，我國的出生缺陷率在5.6%左右，每年約有80-120萬的出生缺陷兒降生，其中80%的出生缺陷與遺傳性疾病相關。因此，供卵三代試管技術的誕生，就給這些不幸的家庭帶來了福音，從源頭上阻斷基因病患兒出生的悲劇。

　　此外，胚胎著床后的早期胎停流產，甚至于胚胎反復著床失敗的情形，染色體異常都是首要原因。對于反復移植不著床的患者，通過供卵三代試管技術排除染色體異常的胚胎，可以大大提高試管嬰兒妊娠率，讓一擊就中變成了可能。

　　供卵三代試管的門檻

　　誠然，供卵三代試管技術的好處是顯而易見的，但為什么醫生仍會拒絕部分患者的供卵三代需求呢？這還得從捉襟見肘的醫療資源說起。

　　截止2018年底，國內400多家生殖中心中能夠做供卵三代試管的只有40多家，而且都需要明確的醫學指征才能夠做，比如夫妻一方有遺傳病，有3次以上反復流產史等，而且可能需要排隊等待一段時間。

　　但研究發現，在正常人群中，即便是父母自身沒有任何遺傳疾病或者染色體問題，在他們精卵結合染色體重組的過程中，胚胎仍存在一定概率發生染色體異常，而這個異常的概率是隨著父母生育年齡的自然增加而增大的。尤其是女性卵子的老化，對胚胎的影響更大。

　　這就解釋了為什么我們身邊常常會聽到有人無論是自然懷孕還是試管移植成功后會出現胎停流產，有的人甚至會反復遭遇這類問題。這其中的原因，除了母體和外界環境的因素，更多的是胚胎在形成的過程中，染色體重組時出現異常而導致的胚胎自身染色體問題。

　　因此，供卵三代試管技術絕不僅僅局限于自身有遺傳疾病的人群，對于廣大的難孕人群來說，供卵三代試管是一個優生優育、提高備孕效率的有效解決方案。

　　供卵三代試管的抉擇

　　一邊是嚴格的醫學指征，一邊是潛在的生育風險，到底要不要做供卵三代試管？

　　但說到底，每個想做媽媽的人，不僅僅想要一個寶寶，更想要一個健康的寶寶。所以，從優生優育和對自己負責的角度來說，如果是以下幾種情況，我們仍建議選擇做供卵三代試管。

　　女方年齡35歲以上，卵子已經開始老化，有一定的概率發生胚胎染色體異常，建議可以在移植前進行染色體篩查，增加成功概率。無論是在哪個年齡段，如果已經有過兩次或以上的胎停歷史，我強烈建議你選擇供卵三代技術，在移植前對胚胎進行檢測，這是對自己負責的最優策略。不明原因反復種植失敗(recurrent implantation failure，RIF)　移植3次及以上或移植高評分卵裂期胚胎數4～6個或高評分囊胚數3個及以上均失敗。

　　一些友情提示

　　1、有的人會說，我年紀大了，胚胎很少，做供卵三代折損很大。可我想說的是，正是因為年紀大了，我們才更要珍惜每一次懷孕的機會。沒有把握，就不應該拿自己的身體去試錯，因為大齡試錯的成本很高，不僅僅是對身心上的折磨，更是浪費自己的寶貴時間。

　　2、供卵三代試管嬰兒檢測胚胎技術不能保證百分百準確（任何技術基本都不可能保證百分百準確）。胚胎染色體有嵌合體可能，也會因孕期病毒感染、用藥、接觸有害物質等導致胚胎發育異常，因此，即便選擇了供卵三代試管，仍需要定期產檢，且需要產前診斷（多為羊水穿刺）。

　　3、很多人認為國外技術比國內技術強，但實際上差別并不大。目前，中國的供卵三代技術在全世界也是一流的，而且可以直接對標美國時也有明顯的優勢。自然雜志長文報道指出：美國PGS比中國多，但中國PGD比美國多。這就是說，中國是全世界做PGD最多的國家。