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做試管為什么優(yōu)勢卵泡排不出來(女性不排卵的治療方法)

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女性不排卵的原因有很多,比如先天性卵巢發(fā)育不全、多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、卵巢腫瘤等卵巢病變,緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒致腦部功能失調,席漢氏綜合征,高泌乳血癥,重度營養(yǎng)不良,甲亢等等都可能會引起不排卵或排卵不正常。
做試管為什么優(yōu)勢卵泡排不出來
優(yōu)勢卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達15-30mm,卵泡內呈無回聲區(qū),清亮純凈,邊界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘圖像,在卵泡內近壁處呈短強回聲。一般情況下,正常卵泡直徑在18─25mm之間時,卵泡一到兩天的時間內會排出,而排出的卵泡可以存活2天的時間。不少的女性在B超下能看到有優(yōu)勢卵泡的存在,但就是排不出來,其中最主要的原因就是卵泡不能破裂,或者是卵泡發(fā)育不良等一些因素而導致的不排卵。
1、卵巢早衰
患者也許隨著年齡的增大,月經(jīng)的量越來越稀少,直至完全閉經(jīng),卵泡的數(shù)量已經(jīng)用盡,不可能再用促排卵藥物進行發(fā)育,即使是有原始卵泡的存在,但對于激素的刺激無反應。另外,看到的優(yōu)勢卵泡也不排除是空卵泡的可能性。
2、多囊卵巢綜合癥
這是女性不排卵的最常見因素。一般卵巢內大于10個以上的卵泡,卻不能發(fā)育成熟,臨床上出現(xiàn)不排卵或偶發(fā)排卵情況,在B超下看到的優(yōu)勢卵泡,只是相對而言的優(yōu)勢卵泡,并不能達到成熟、破裂和釋放出卵子。
3、內分泌異常
下丘腦—垂體細胞壁釋放LH與FSH的比值失調,致使機體內環(huán)境失衡,抑制排卵。
女性不排卵的治療方法
女性不排卵,應排查全身系統(tǒng)性疾病、生殖系統(tǒng)疾病、內分泌等功能性疾病等。
1、排查全身系統(tǒng)性疾病
首先需要排查全身系統(tǒng)性疾病,了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等影響女性生育。
2、排查生殖器官疾病
排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宮的大小、位置是否正常,有無感染。子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,附件的活動度,輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常,有無畸形等。
3、排查內分泌等功能性疾病
了解排卵狀況,在月經(jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能情況;測定基礎代謝功能,以了解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等,了解有無抗精子抗體存在等。