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試管胚胎移植后黃體支持都有哪些(不同黃體支持的優缺點)

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胚胎移植后黃體支持可以選擇肌內注射的針劑、塞陰的黃體酮陰道制劑以及口服制劑,這三種方式各有優缺點。目前已有的研究顯示,使用黃體酮注射液或黃體酮陰道凝膠的妊娠結局沒有明顯差異,因此通過哪種方式進行黃體支持,可以綜合自己的經濟、時間、偏好性進行選擇哦!
試管胚胎移植后黃體支持都有哪些
試管嬰兒中的胚胎移植,就像種下去的種子,而黃體支持就像施予肥料,很多試管女性經常會糾結應該選擇哪種黃體支持,下面我們就來詳細說說:
1、黃體酮針劑
黃體酮針劑多以油劑的形式肌內注射。
優點:吸收最好,效價穩定,價格低廉。
缺點:長期肌內油劑注射使患者非常疼痛,局部刺激形成硬塊吸收困難,時有全身和局部藥物過敏的報道。
2、黃體酮陰道制劑
包括陰道黃體酮凝膠栓劑、微粒化制劑,常見有雪諾酮、安琪坦等。
優點:經陰道黏膜吸收的黃體酮,可造成生殖道局部高濃度的孕酮水平,使子宮內膜發生有效的分泌期轉化,黃體支持的效果等同于傳統的黃體酮注射。
缺點:價格昂貴、陰道局部略有刺激感,在陰道流血期間不方便使用。
3、黃體酮口服制劑
微粒化工藝和紫外線照射工藝使天然黃體酮經過胃腸道吸收成為可能,這是甾體類激素制劑生產的重要進步。
優點:方便,價格適中,患者的依從性高,副作用小。
缺點:胃腸道黏膜疾病可能會影響藥物的吸收,肝臟的首過效應導致血藥濃度不穩定,生物利用度下降,部分患者口服黃體酮可能出現頭暈、倦怠、嗜睡、惡心副作用。此外,天然黃體酮無法在血液中檢測,因此無法監測血藥濃度。
4、人絨毛膜促性腺激素(HCG)
優點:可模擬內源性LH的作用,促進排卵后黃體細胞分泌孕酮和一定比例的雌二醇及其他黃體分泌的組織細胞因子,形成自然的、強有力的黃體支持效果。價格低廉,適用范圍廣。
缺點:內、外源性的HCG是卵巢過激的主要致病因子,不建議將HCG用于常規IVF刺激周期的黃體支持。
5、促性腺素釋放激素激動劑(GnRH-a)
GnRH-a與受體結合后,可短暫性促進垂體FSH和LH的釋放,稱為flare up升調節效應,常用藥物:曲普瑞林(0.1mg)。
優點:避免卵巢過激,可IVF拮抗劑方案周期的黃體支持。
缺點:不適合所有IVF周期患者。
藥物劑型及用藥途徑的多樣化為患者提供了更多的選擇空間,患者可以根據對用藥途徑的要求及費用的考慮進行選擇。對做試管的患者無硬性規定。適合你的才是最好的!