不孕不育癥夫婦做試管嬰兒后,只需要在報銷時使用醫保卡直接結算,個人只需支付自費部分。并且要注意,報銷不受戶籍限制,符合條件的參保人員可以在省內外選擇醫保定點醫療機構進行治療。然而要注意根據試管醫保報銷政策顯示,必須到經國家衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構進行治療,否則不能進行報銷。
2025試管醫保報銷是怎么個流程
根據新政策,試管嬰兒報銷有一些基本條件。夫婦雙方必須是當地戶籍居民,并且已經結婚滿3年以上。其次夫婦中至少一方需要被診斷為不孕或者不育,并經過相關檢查確認無法自然懷孕,最后夫婦需前往指定的醫院進行試管嬰兒手術,具體操作流程如下:
1、在達到申請條件后,夫婦需要前往成都市衛計委登記并提交相關材料;
2、接下來衛計委將進行資格審核,并頒發相應的證明文件給符合要求的夫婦;
3、然后,夫婦需前往指定的醫院進行試管嬰兒手術;
4、最后,在手術成功后夫婦需要攜帶相關材料回到衛計委進行報銷。
需要注意的是,部分地區對試管嬰兒的報銷細則進行了明確規定,報銷費用范圍包括醫療費、藥品費和檢查費等相關費用,其次具體的報銷比例將根據家庭收入、醫療保險類型等因素進行測算。另外,在政策文件中有公布,為了方便申請者了解自己的報銷比例,政策文件還提供了一個詳細的表,列出了不同家庭收入和醫療保險類型對應的報銷比例,以此為依據,夫婦可以估算出自己可能獲得的報銷金額,并有針對性地進行申請。
部分城市試管醫保報銷政策說明
全國31個省(自治區、直轄市)及新疆生產建設兵團,均已將輔助生殖納入醫保報銷,其中北京報銷比例70%,最高可省4萬元,覆蓋項目有取卵術、胚胎移植、單精子注射等16項技術,包含二代、三代試管項目等,而其他地區的報銷政策如下:
序號 | 地區 | 報銷政策 |
1 | 湖北 | 2024年9月11日,湖北省醫保局發布《關于將部分輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍的通知》,明確將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”等8項輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付范圍,自2024年9月15日起正式執行。 |
2 | 河南 | 自9月1日起,在全省具備開展人類輔助生殖技術且納入醫保定點管理的36家醫療機構,將“取卵術”“胚胎培養”“胚胎移植”等8項國家明確的輔助生殖醫保準入項目和“胚胎培養-囊胚培養”“胚胎移植—凍融胚胎(囊胚)解凍”等4項拓展加收項共12項輔助生殖項目納入醫保支付范圍,實現了輔助生殖醫保報銷“零的突破”。 |
3 | 四川 | 四川省的試管嬰兒報銷政策于2024年11月1日正式實施,根據四川省醫保局發布的通知,從該日期起,包括取卵術、胚胎培養和胚胎移植在內的13項輔助生殖類醫療服務項目將納入醫保報銷范圍。 |
4 | 青海 | 自2024年6月1日起,青海省將試管嬰兒納入醫保報銷范圍。參保人員在門診開展輔助生殖項目治療時,包括取卵術、胚胎培養、胚胎移植等9項輔助生殖項目,且這些均被劃為乙類醫保,限門診,支付單次報銷金額上限為5萬元。 |
5 | 福建 | 2024年9月1日起,龍巖市正式將輔助生殖納入醫保,人工授精、試管嬰兒取卵、胚胎培養、胚胎移植、精子處理、單精注射等可用醫保支付。龍巖市按照國家、省醫保局有關部署要求,積極響應民生關切,將“取卵術”等治療性輔助生殖類醫療服務價格項目納入醫保報銷,于9月1日起執行。 |
需要注意的是,青海只有具備相關資質的醫療機構才能提供納入醫保的輔助生殖技術服務。患者需要選擇在這些指定醫療機構接受治療,才能享受醫保報銷,常見的即為青海省人民醫院和青海紅十字醫院等。