薄型子宮內(nèi)膜的女性做三代試管，可以選擇的移植方案有很多，像微刺激方案、自然周期方案、激素替代周期方案、促排卵周期等，具體方案的選擇要看女性的身體條件。當(dāng)然，女性子宮內(nèi)膜薄本身就不適合用藥多且強(qiáng)烈的方案，另外，一般情況下，女性可以通過既往史、臨床癥狀、B超檢查等方式判斷是否子宮內(nèi)膜比較薄。

1、微刺激方案

對(duì)于正常周期、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙或PCOS的女性，通過來(lái)曲唑聯(lián)合小劑量促性腺激素(如HMG、FSH等)，誘發(fā)單個(gè)卵泡發(fā)育，此過程用藥量顯著減少，卵泡發(fā)育良好的幾率較高，模擬自然排卵周期進(jìn)行子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備。

2、自然周期

月經(jīng)周期第12天左右做B超監(jiān)測(cè)，評(píng)估卵泡和內(nèi)膜發(fā)育情況，卵泡成熟后注射HCG扳機(jī)以確定排卵時(shí)間，于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植，排卵后服用黃體支持藥物14天直至測(cè)到hCG，適用于月經(jīng)周期規(guī)律，排卵正常且內(nèi)膜生長(zhǎng)良好者。

3、激素替代周期

有一種方案叫人工周期移植，就是用激素來(lái)代替人體正常周期，在月經(jīng)周期第2-5天起使用雌激素，10天后每隔3-5天行B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度，當(dāng)內(nèi)膜厚度大于等于8mm加用孕激素，繼后4天行卵裂期胚胎移植或6天后行囊胚移植，該方案僅生長(zhǎng)內(nèi)膜無(wú)需卵泡發(fā)育，適用于卵泡發(fā)育障礙，促排卵效果不佳或者子宮內(nèi)膜較薄者。

4、GnRH-a降調(diào)節(jié)激素替代周期

還有一種激素替代周期的移植，在黃體中期或月經(jīng)第1天注射長(zhǎng)效GnRH激動(dòng)劑進(jìn)行垂體降調(diào)節(jié)，注射后一個(gè)月評(píng)估子宮的大小、形態(tài)和肌層回聲、CA125等指標(biāo)考慮是否需要再次注射，降調(diào)后符合條件則采用激素替代方案，GnRH-a降調(diào)節(jié)激素替代周期臨床上主要用于子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的不孕女性。

5、促排卵周期

通過促排來(lái)促進(jìn)卵泡發(fā)育，促進(jìn)內(nèi)膜同步生長(zhǎng)，在月經(jīng)第3-5天用促排卵藥物，監(jiān)測(cè)排卵至卵泡發(fā)育成熟，內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)后扳機(jī)，于排卵后3天行卵裂期胚胎移植或排卵后5天行囊胚移植，黃體支持方案同自然周期，該方案適用于輕度排卵障礙，希望通過模擬自然周期排卵來(lái)創(chuàng)造內(nèi)膜種植環(huán)境的女性。

一般情況下，女性可以通過既往史、臨床癥狀、B超檢查等方式判斷是否子宮內(nèi)膜比較薄。具體分析如下：

1、既往史：如果女性之前有多次流產(chǎn)史、孕產(chǎn)史等，可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，從而就會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜比較薄的情況。

2、臨床癥狀：子宮內(nèi)膜薄的女性一般會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期短、經(jīng)量極少，甚至出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)的現(xiàn)象。另外，還可能會(huì)出現(xiàn)腰腹酸痛、頭暈、耳鳴、煩躁、情緒不穩(wěn)定等癥狀。

3、B超檢查：如果女性想要明確子宮內(nèi)膜的情況，可以去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，可以測(cè)量子宮內(nèi)膜的厚度。如果在月經(jīng)中期進(jìn)行檢查，子宮內(nèi)膜厚度小于7cm，通常即可判斷子宮內(nèi)膜比較薄。

總之，薄型子宮內(nèi)膜的女性做三代試管，可以選擇的移植方案有很多，像微刺激方案、自然周期方案、激素替代周期方案、促排卵周期等，具體方案的選擇要看女性的身體條件。