混合痔瘡是否需要手術取決于癥狀嚴重程度和患者的整體情況，輕癥可通過保守治療緩解，重癥則需手術干預。治療方式包括藥物治療、生活方式調整及手術治療。

1、藥物治療是混合痔瘡的常用方法。外用藥如痔瘡膏、痔瘡栓，能有效緩解疼痛和炎癥。內服藥物如消腫止痛片，可減輕內部炎癥和腫脹。中藥熏洗也是常見療法，通過草藥熏蒸和清洗局部，促進血液循環，緩解癥狀。

2、生活方式調整對混合痔瘡的防治至關重要。飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯，保持大便通暢，減少排便用力。避免久坐久站，定時活動，減輕肛門壓力。保持肛周清潔，使用溫水清洗，避免使用刺激性強的清潔產品。

3、若保守治療無效，癥狀嚴重影響生活質量，需考慮手術治療。常見手術方式包括傳統痔切除術、吻合器痔上黏膜環切術和激光痔瘡切除術。傳統痔切除術適用于嚴重痔瘡，但恢復時間較長。吻合器痔上黏膜環切術創傷小，恢復快，適合內痔為主的混合痔。激光痔瘡切除術精確度高，出血少，適合中小型痔瘡。

混合痔瘡的治療需根據個體情況選擇合適方案，輕癥可優先嘗試保守治療，重癥則需及時手術。通過綜合治療和合理的生活方式調整，大多數患者可獲得良好的治療效果。及時就醫，遵醫囑進行治療，是避免病情惡化的關鍵。保持警惕，定期復查，有助于早期發現問題并采取有效措施。