在我們的不孕癥咨詢中，有些病人會特別苦惱地咨詢我們，夫妻雙方都做了各種生殖檢查都沒有問題，是不是不明原因的不孕癥？自然懷孕三次，但沒有流產的原因，這該怎么辦？在這種情況下，我們通常要求病人檢查染色體，大多數問題都是染色體異常。那么，為什么染色體異常會影響懷孕呢？如果有染色體異常，你還能正常生孩子嗎？

染色體是遺傳物質的載體，它們決定了生物體的特征，直接或間接地控制著生物體的所有生命活動。染色體異常是由染色體數量和結構異常引起的遺傳疾病。染色體的數量和結構異常會導致基因的增加、缺失和基因位置的變化，從而改變人體的結構和相應的功能。一些變化可能會影響生育功能，如男性少弱精子癥、無精子癥等，女性可能會出現原發性不孕、反復自然流產等，甚至導致死胎、畸形兒、智力低下等。在我國，染色體異常在一般人群中的發病率為0.5%-1%，染色體異常引起不孕的比例為2%-10%，染色體異常也可能將異常基因遺傳給后代。

如果是這樣，夫妻檢查發現一方或雙方有染色體異常怎么辦？事實上，夫妻發現染色體異常或可能正常生孩子，如大多數染色體平衡易位患者，在日常生活中沒有表現，也可以正常懷孕，但可能是染色體異位攜帶者或容易流產。有些染色體異常患者是先天性不孕或難孕患者，如男性少弱精子癥，先選擇有針對性的治療，再嘗試自懷或試管嬰兒。

但也有一些特殊染色體異常患者，懷孕風險很大，如羅伯遜易位患者，如果夫妻是同源羅伯遜易位患者，理論上不能生育正常兒童，非同源異位患者最多只有1/6可能生育正常兒童，1/6可能生育易位攜帶者，但表型正常的兒童，其余將流產，產出畸形兒童等，這是針對每次懷孕的可能性，下次懷孕的風險不會因為之前的流產而降低。

所以這樣的人，一般建議直接做第三代試管受精，第三代試管受精可以在胚胎植入子宮前進行基因診斷，選擇遺傳信息正常的胚胎植入子宮，所以懷孕不健康的孩子的風險不那么高。此外，懷孕期間的產前檢查也非常重要，有問題可以及時發現。

染色體異常患者也應注意良好的心理調整，這是一個自然的基因問題，不要有自卑感、內疚感，許多染色體異常不影響患者的正常生活，現在醫療技術發達，下一代的生育健康可以在醫學的幫助下實現。