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為什么要進行精液冷凍?精液冷凍又是如何進行的

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通常,醫院精子實驗室提供精子冷凍服務,將精子保存在零下196攝氏度的液氮罐中,可保存10年以上。該服務適用于以下情況:有些男性需要絕育,但將來可能需要精子;或有些人必須接受輻射治療,可以提前冷凍精液;或者有些男人不能在女人取卵當天收集精液,可以提前收集冷凍保存。

  精子冷凍是一種極端寒冷環境下(超低溫)的精子保存技術,使精子長期保存(長期儲存)。精子冷凍的原因有很多,如:

  在接受化療、放療等可能影響生育能力的治療之前,癌癥患者可能會在治療開始前冷凍儲存精液。

  患者需要做男性絕育或變性手術,可以提前冷凍保存精子,以防將來需要生育。

  通過手術取精(SSR)后精子冷凍,如:經皮附睪精子抽吸術(PESA)、睪丸精子抽吸(TESA)、或睪丸附睪取精(TESE),卵漿內單精子注射將進行(ICSI)剩余的精子冷凍,方便下次治療,有助于減少SSR的數量。

  患者需要接受不孕癥治療,男性收集精子有問題,如:精神壓力,男性不能在取卵當天到達,或人工授精,可使用冷凍保存的精子。

  減少來自病人的病毒感染,因為病毒可以通過精液傳播,如艾滋病。如果男性患有艾滋病,正在接受抗逆轉錄病毒藥物,一旦發現精液中沒有病毒,就會冷凍保存,以進行IUI、IVF和ICSI,幫助降低女性從精液中感染病毒的風險。

  冷凍精子的性質

  與卵母細胞或胚胎干細胞相比,精子細胞體積小,細胞含水量約50%,細胞膜濕度高(膜流動性高)。由于不飽和脂肪酸含量高,能抵抗快速降溫造成的破壞。此外,由于每次分泌數百萬精子細胞,精子冷凍方法不同于卵母細胞或胚胎干細胞冷凍方法。

  精子冷凍法

  常用的精子冷凍方法有兩種:

1、液氮蒸汽法,液氮蒸汽冷凍是指快速降溫的冷凍方法(快速冷凍),一般在液氮蒸汽中蒸8-30分鐘,然后直接儲存在液氮中。

  2、計算機控制速率冷凍法是指慢速冷卻(慢速冷凍),通過計算機輔助控制(計算機編程冰箱),分為2-3步降低溫度,如:第一步從22到4攝氏度,第二步從4攝氏度降溫到-30攝氏度,最后一步從-30攝氏度降溫到-140攝氏度,最后儲存在-196攝氏度的液氮中。

  這兩種方法都有助于保存精子。然而,與液氮蒸汽法相比,使用計算機控制慢速冷卻可以更有效地保持完整的精子形態,并具有較高的存活率。

  精子冷凍原理

  原理是去除細胞中的一些水,以減少冷卻過程中冰晶體的產生,因為冰晶體會導致精子死亡。因此,冷凍保護劑可以用來防止細胞中冰晶體的產生。

  精子冷凍成功的因素

  每個人的精子冷凍成功與否會有差異,每次同一個人的分泌也會有差異。我們可以通過檢測解凍后精子的活性來確定精子冷凍成功與否。根據世界衛生組織(WHO)精子冷凍前的精子活動率標準規定≥50%。

  精子冷凍成功的重要因素如下:

  1.冷凍前精子的質量。研究發現,精子量少于2000萬(少精子癥)的人在解凍后的精子存活率低于正常人的精子存活率(正常精子量)。因此,冷凍前選擇活性好的精子有助于提高精子存活率。

  2.精子冷凍保護劑的類型和濃度。在冷凍和解凍過程中,使用冷凍保護劑使精子能夠抵抗持續的極端冷凍環境。在極低溫儲存前,應注入冷凍保護劑,以調節精子的滲透性和冰點功能,使精子能夠抵抗冷凍和解凍環境,以免影響精子的受精能力。

  3.冷凍和解凍時的溫度。將溫度降至0攝氏度以下,直到-80攝氏度(極度冷卻)發生劇烈變化,在細胞內外產生冰晶體,特別是精子細胞產生冰晶體會導致精子死亡,因此使用適當的冷卻速度可以幫助精子避免冰晶體的危害,但也有助于吸收細胞中的水分。

  精子能保存多久?

  研究發現,冷凍方法會影響精子的形狀、包膜、頂體和DNA,

  然而,有報道稱,使用冷凍21年的精子進行ICSI,并使用冷凍28年的精子進行人工授精,并成功地生下了嬰兒。根據對人工授精和試管受精方法的后續研究,發現在許多方面與自然嬰兒沒有區別,包括出生體重、早產和死產的風險、男女性別比例、染色體異常、先天性殘疾和嬰兒健康。當精子在-196攝氏度冷凍時,細胞中的各種化學反應停止,唯一能影響冷凍精子的是宇宙射線,它會破壞精子中的DNA。科學家們預測,如果沒有宇宙射線的影響,精子可以冷凍1000年。