眾所周知,生育條件是健康精子和卵子的結合,適當的子宮環境為胎兒提供了舒適的生長環境,這是必不可少的。雖然看似簡單,但每個環節都可能有自己無法解決的問題,比如提供健康的卵子環節,有些人有排卵障礙。
排卵障礙是指不能產生和(或)不能正常排卵,排卵障礙的原因可能是卵巢、下丘腦、垂體的病理障礙,也可能是身體輸送卵子的通道(輸卵管)問題,讓我們逐一了解。
1、卵巢問題:女性出生時,卵巢會有100萬~200萬個始基卵泡,每個排卵周期都會消耗一批卵泡,因此青春期后卵泡會減少到40萬左右。成年婦女每月有10個以上的基本卵泡,最終有一個優勢卵泡排出,30歲以后會慢慢下降。卵巢早衰是卵巢早衰的常見問題,有的是老年問題,有的可能是生活習慣造成的,比如經常熬夜喝酒、抑郁焦慮等等。有些人是先天性卵巢早衰,這可能與遺傳有關。
2、下丘腦問題:女性卵泡生長周期是下丘腦輸入和釋放信號的循環過程。如果下丘腦輸入信號異常,促性腺激素釋放激素會減少,導致無法排卵。例如,一些心理問題,厭食、焦慮、過度運動、減肥等問題引起的閉經,是由于心理對下丘腦的影響,導致排卵障礙,通過心理治療和生活方式的調整,可以恢復下丘腦和垂體的功能。
3、垂體問題:垂體和下丘腦是釋放激素的兩種不同組織。我們常見的垂體催乳素瘤、高催乳素血癥等都是導致排卵障礙的常見疾病。如果激素催乳素增加,首先要搞清楚是否有垂體催乳素瘤。如果垂體瘤引起閉經泌乳,要根據腫瘤大小決定是否手術。如果沒有發現垂體瘤,可以用藥物治療。治療這類疾病的有效方法是用促性腺激素誘導排卵。
4、輸卵管問題:排卵障礙不僅取決于卵子是否有問題,還取決于卵子在行走過程中遇到的障礙。最常見的是輸卵管阻塞和輸卵管積水。輸卵管可以通過造影術找到。一般可以通過疏通來解決,但也容易復發。因此,建議有此問題的患者在多次輸卵管疏通失敗后,可以考慮選擇試管受精,否則卵子的質量會隨著年齡的增長而受到影響。
通過以上,我們了解到有些排卵障礙可以通過治療來改善,有些則無能為力。患者應根據年齡、身體狀況、治療效果、經濟狀況等綜合因素來決定是否需要做試管受精。