試管受精移植冷凍胚胎時(shí),移植前需要準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜,就像播種前需要準(zhǔn)備土壤一樣。制備子宮內(nèi)膜的方法有五種,其中最常見(jiàn)的兩種是人工周期和自然周期。注:其他三種方法:口服排卵藥物、注射排卵針、取卵周期,全球利用率很低。
人工周期和自然周期在試管嬰兒冷凍胚胎移植中有什么區(qū)別?
人工周期有兩種類(lèi)型
GnRHa使用垂體抑制劑。
GnRHa,未使用的垂體抑制劑。
無(wú)論什么樣的人工周期,都要抑制排卵,用雌激素刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。
如果使用GnRHa,排卵幾乎完全被抑制,因此無(wú)需監(jiān)測(cè)排卵是否不能被抑制;但不要使用;GnRHa時(shí),1.9-7.4%的患者不能抑制排卵,因此除陰道b超外,還可以抽血監(jiān)測(cè)排卵;但對(duì)于不含排卵的患者,GnRHa人工周期是否需要抽血,由于抑制排卵的幾率仍然不大,目前仍有不同的看法。
監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的唯一標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)陰道b超測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。世界上有許多研究不提倡測(cè)量血雌激素E2值,因?yàn)樗c成功率無(wú)關(guān)。
人工周期和自然周期在試管嬰兒冷凍胚胎移植中有什么區(qū)別?
自然周期有兩種
true自然周期;
正式的自然周期。
無(wú)論哪個(gè)自然周期,都需要排卵和子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng),但監(jiān)測(cè)排卵的方法有三種:
1.測(cè)量血液LH峰值。優(yōu)點(diǎn):測(cè)試值可靠。缺點(diǎn):頻繁抽血不方便,抽血結(jié)果不及時(shí),排卵日不準(zhǔn)確。
2.測(cè)量尿液LH峰值。優(yōu)點(diǎn):方便,測(cè)試結(jié)果可立即知道。缺點(diǎn):結(jié)果不可靠,假陰性可高達(dá)30%,排卵日不準(zhǔn)確。
3.只有b超是用來(lái)測(cè)量排卵的。優(yōu)點(diǎn):無(wú)需抽血驗(yàn)?zāi)颍軠?zhǔn)確抓住排卵日。缺點(diǎn):頻繁b超引起不便。
醫(yī)學(xué)上有很多理論,沒(méi)有絕對(duì)的對(duì)錯(cuò),每種方法都有其理論基礎(chǔ)和優(yōu)缺點(diǎn)。找一個(gè)好醫(yī)生相信他是正確的方法,不要只聽(tīng)網(wǎng)上說(shuō)的話(huà)。