在做試管受精之前,我們會讓夫妻雙方都做一些檢查,女性的檢查會更多,涉及很多方面。除了常規(guī)的體檢,最重要的是常規(guī)的精液檢查。
精液常規(guī)檢查可在綜合醫(yī)院男科進行,過程非常簡單,找醫(yī)生開賬單,拿好精杯,在醫(yī)院精房可以完成,一般當(dāng)天可以得到結(jié)果。但在得到這個結(jié)果后,你會怎么想呢?什么樣的標(biāo)準(zhǔn)可以幫助提高懷孕的成功率?
精液常規(guī)檢查主要了解精液量、精子數(shù)量、精子活力、精子畸形率、精子存活率等指標(biāo),臨床標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,目前普遍采用世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn),對指標(biāo)的要求如下 。精液量1.5ml;pH值7.2;精子濃度15106/ml;精子總數(shù)39106/一次射精;精子前向運動百分率32%;正常形態(tài)率4%;精子存活率58%;白細胞1106/ml。
雖然這里有很多指標(biāo),但最重要的是三個指標(biāo):向前運動精子的絕對值、精子畸形率和精子DNA碎片指數(shù)。也就是精子的活力和形態(tài)。目前,大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心使用的精液前向運動精子絕對數(shù)計算:精液量x精子濃度x前向運動百分比。如果這個數(shù)字超過20x106,即使基本正常,96%的精子畸形率也是正常的。
看到這里,有人不禁懷疑精子畸形率能達到96%?沒有錯,只要正常形態(tài)率達到4%,就是正常的。男性一次排精2-3億精子,大部分會有不同程度的頭部、姿勢和尾部畸形,但即便如此,還是有大量的正常精子。
精子DNA碎片指數(shù)除了看速度和形態(tài)的外在表現(xiàn)外,(DFI)這一指標(biāo)是判斷精子質(zhì)量的另一個重要標(biāo)準(zhǔn)。精子DNA碎片是指精子在形成過程中受到某些有害因素(如吸煙、高溫、藥物等)的影響而破壞精子DNA完整性的碎片。精子DNA碎片指數(shù)(DFI,DNA Fragmentation Index)DNA碎片是指DNA斷裂成單鏈,占所有精子DNA的百分比。遺傳物質(zhì)的完整性顯然對成功懷孕和子孫后代的健康至關(guān)重要,DNA碎片指數(shù)反映了精子遺傳物質(zhì)的完整性;精子DNA 碎片化可能對生育產(chǎn)生負面影響。對于這一指標(biāo),DFI15% 為正常,15% < DFI< 30%為一般,如果DFI30% 完整性差會影響受精和胚胎發(fā)育的潛力。