“ 如果上一胎不幸流產(chǎn)了,需要休息多久才能再次懷孕?再次懷孕需要注意些什么?”濟(jì)南嘉樂生殖醫(yī)院的孫軍玲主任經(jīng)常聽到不少患者類似的疑問。誠然,有不少女性,在孕早期因?yàn)楦鞣N各樣的原因,比如還沒有做好準(zhǔn)備,或不小心吃了一些孕期禁用的藥物等原因而自然流產(chǎn)或者選擇人工流產(chǎn)。但等到再想要孩子的時(shí)候,又開始擔(dān)心,流產(chǎn)會(huì)不會(huì)影響要孩子,流產(chǎn)后多久才能要孩子……
很多人認(rèn)為流產(chǎn)后至少需避孕6個(gè)月才能再次懷孕。有些患者也認(rèn)為需要這么長(zhǎng)一段時(shí)間“調(diào)理身體”,有的婦產(chǎn)科醫(yī)生也會(huì)說“這樣才有足夠時(shí)間讓子宮內(nèi)膜修復(fù)”。 但事實(shí)上,無論文獻(xiàn)還是臨床上,都沒有半年后才可以懷孕的說法。實(shí)際上,子宮內(nèi)膜修復(fù)完成的主要標(biāo)志是正常月經(jīng)來潮,往往一個(gè)月左右的時(shí)間就足夠了。因此理論上,在正常月經(jīng)復(fù)潮后便可以再次備孕,并不存在要半年以后再懷孕的說法;再者說來,不分情況的強(qiáng)調(diào)需要6個(gè)月避孕再懷孕是過于籠統(tǒng)的,一定要做個(gè)體化的判斷,有些恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),有些是恢復(fù)時(shí)間短,不能一概而論。
流產(chǎn)后備孕的時(shí)間需要根據(jù)流產(chǎn)類型決定。若是藥物流產(chǎn),下月便可懷孕,由于子宮內(nèi)膜沒有恢復(fù)建議三個(gè)月后備孕;若是人工流產(chǎn),理論要求3到6個(gè)月后備孕,人工流產(chǎn)會(huì)進(jìn)行機(jī)械性刮宮導(dǎo)致內(nèi)膜損傷,建議半年后備孕更為合適。流產(chǎn)多長(zhǎng)時(shí)間以后可以再次懷孕,也要根據(jù)她流產(chǎn)的時(shí)間來計(jì)劃。前次她流產(chǎn)是發(fā)生在孕12周以前的,妊娠終止后來過兩三次月經(jīng)后,就可以讓她計(jì)劃懷孕,生化妊娠的患者甚至第二個(gè)月就可以備孕;當(dāng)然,如果是月份比較大超過了12周在28周以前的,這時(shí)需要半年以后準(zhǔn)備計(jì)劃懷孕。此外,還有一些比較特殊的情況,如復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者一定要積極查找原因,到醫(yī)院行復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的系統(tǒng)檢查,比如生殖內(nèi)分泌功能、子宮宮頸因素、感染因素、免疫因素、男方因素等,發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)原因的話,要在孕前治療;有些流產(chǎn)是因?yàn)槠渌膊∫鸬模托枰裾諏?漆t(yī)生的專業(yè)建議了,比如葡萄胎、甲狀腺功能減退等等。所以說,流產(chǎn)后多久備孕,因人而異,在孕前就醫(yī)檢查,才是最安心的做法。
當(dāng)然,孫主任也提示廣大女性朋友,沒有生育需求時(shí)做好避孕,盡量不要做人工流產(chǎn),因?yàn)樽鐾炅鳟a(chǎn)有很多后遺癥,做了流產(chǎn)以后會(huì)不會(huì)能夠正常懷孕都是未知數(shù)。在受孕前數(shù)個(gè)月開始就要補(bǔ)充維生素和葉酸,保持健康的體重,避免煙酒藥物,減少咖啡和茶的攝入。受孕成功后應(yīng)按時(shí)產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)母體的合并癥和并發(fā)癥,及時(shí)發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)先兆和胎兒發(fā)育異常的跡象,及時(shí)采取相應(yīng)的措施保證妊娠的順利進(jìn)行。