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為什么十個不孕女性有七個是輸卵管原因?

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在不孕癥咨詢診所,發現大多數女性的不孕原因與輸卵管有關,無論是輸卵管阻塞,還是輸卵粘連等,許多姐妹不禁要問,輸卵管在分娩中有這么大的影響嗎?

輸卵管是女性生殖系統的一部分,其功能是收集卵子,并通過促進運動將卵子輸送到子宮。

輸卵管因素與15-25%的不孕癥病例有關,即輸卵管疾病,如輸卵管阻塞或其正常功能可能受到干擾,導致功能異常。女性反復盆腔感染、結核病史、子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢大囊腫、盆腔腫瘤放療史等盆腔腫塊都會導致輸卵管因素不孕。如果輸卵中有積液,稱為輸卵管積水,也會影響胚胎發育。

輸卵管最常見的問題是輸卵管阻塞,檢查這個問題最簡單的方法就是超聲輸卵管造影(SSG)。它是在超聲波的指導下進行的。在子宮內放置一根直徑很小的橡膠導管,并注入鹽水。如果管子打開,鹽水會自由流出管子。在這個過程中沒有切割或縫合。然而,輸卵管的功能在輸卵管通暢測試中是看不到的。

所以現在很多醫學選擇另一種有助于可視化輸卵管的檢查,稱為子宮輸卵管造影(HSG)。檢查是將非透射性染料注入子宮,當染料流入管道時,在X射線機的幫助下拍照。該檢查能清晰區分輸卵管,易發現輸卵管變形、阻塞、旋轉和輸卵管積水。


輸卵管病變的治療選擇取決于許多因素,主要考慮婦女的年齡、不孕持續時間、治療失敗史、輸卵管損傷程度、輸卵管積水等,并應進行徹底的咨詢。有時,當患者在輸卵管檢查和評估過程中感到焦慮時,報告顯示假輸卵管阻塞,應通過腹腔鏡檢查排除。

試管受精適用于女性伴侶年齡較大、夫妻不孕持續時間長、多次人工授精失敗、卵巢儲備少、相關男性因素不孕、輸卵管中度至嚴重損傷或輸卵管積水的患者。在體外受精中,成熟的卵子通過插入陰道的針直接從卵巢中取出,然后在實驗室為每個卵注射健康的精子(ICSI)。胚胎被轉移到子宮。這樣,就可以繞過受損的輸卵并實現懷孕。

在試管嬰兒可以繞過的時代,輸卵管手術的作用變得有限。但如果一對夫婦年輕,沒有其他不孕因素,輸卵管病變輕微,沒有輸卵管積水,可以嘗試輸卵管手術。應記住,妊娠期輸卵管手術的結果取決于病人的情況、輸卵管的損傷程度。如果有輸卵管積水,應將輸卵與子宮分離(輸卵管夾閉),防止有毒液體從受損的輸卵管返回子宮。這個過程被稱為腹腔鏡輸卵管夾閉,旨在改善懷孕的機會。