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正畸課堂 | 矯正必須知道的問題TOP 30,看這一篇就夠了!

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大多數人對于矯正的認知還停留在戴牙套、大鋼牙的初級階段,覺得只有牙齒超級不好的人才需要矯正。但事實上,矯正不止是排牙,它甚至能改善面型,解決你的各種功能問題。

為了讓大家能更清晰地了解到矯正的各方各面,愛思特口腔院長彭斌整理出了史上強大的矯正攻略

矯正前

什么樣的牙齒可以矯正?

牙齒矯正最主要的目標是:排齊牙齒,調整咬合。

如果你的牙齒符合下面六種情況中的一種,那么就可以考慮通過牙齒矯正來解決。

牙套種類有哪些?

根據材料種類不同,主要分為金屬托槽、陶瓷托槽;

根據結扎方式不同,主要分為自鎖托槽、非自鎖托槽。

另一種就是裝在牙齒背面的舌側矯治器,十分隱形。

還有就是近年越發流行的“隱適美”,屬于隱形無托槽矯治器,就是用戶佩戴可以自行摘下的透明牙套進行牙齒矯正,從外觀上基本看不出來。

矯正為什么那么貴?

矯正的價格=醫生成本+設備及耗材成本+服務成本

正畸的材料的選擇大同小異,核心在于醫生的技術水平,通常從幾個方面判斷醫生水平:

1) 學歷與證書

例如:首都醫科大學口腔醫學院/四川大學華西口腔醫學院/北京大學口腔醫學院/武漢大學口腔醫學院等

例如:世界正畸聯盟會員/中華口腔醫學會口腔正畸專業委員會會員等

2) 病例數量和質量

3)用戶口碑

專業的技術 + 良好的溝通 = 用戶口碑。

矯正流程有哪些?

1) 術前檢查

2) 制定矯正方案

3)上托槽,開始治療

4) 定期復診

5)結束治療,佩戴保持器

矯正需要多長時間?

一般在1-2年左右,但根據每個人不同的年齡、嚴重程度、牙齒對治療的反應等因素,治療所需要的時間也會有所增減。

矯正有年齡限制嗎?

牙齒正畸沒有年齡的限制。當然,青少年新陳代謝快,適應能力強,牙齒正畸需要的時間也相對較短,在12-18歲期間矯正最佳。但這絕不是說牙齒正畸僅限于未成年人。成年患者只要牙齒自身的牙周狀況允許,是完全可以接受牙齒矯正的。

整牙真的可以改臉型嗎?

撐起人們面部輪廓的主力是下頜骨、顴骨和唇頰軟組織,正畸對正面臉型的改變相對較小,但是!整牙對側貌改變有可能是“翻天覆地”的!

通過調整牙齒的位置與排列,影響臨近的嘴唇臉頰的肌肉和軟組織形態的變化,使原本外凸或內凹的嘴型得到改善。

骨性齙牙怎么辦?

一般來說,輕微骨性,可以通過正畸掩飾性治療獲得良好的效果,嚴重的骨性問題需要做正畸正頜聯合治療。

牙齒畸形對健康有哪些危害?

牙齒的錯頜畸形不止影響面型和顏值,更會影響健康:

1)影響口腔功能的正常發揮

2)影響牙周組織健康及口腔衛生

3)影響心理健康

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有烤瓷牙、種植牙能做矯正嗎?

烤瓷牙能不能做牙齒矯正,要看烤瓷牙的顆數、以及位置,這個還是要醫生檢查之后確定的!

但一般不建議先做種植,再做矯正。種植牙的種植體是固定的不能移動,矯正比較困難。

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整牙都需要拔牙嗎?

并不是人人整牙都需要拔牙,但是拔牙在整牙中是很常見的。拔牙矯正是一些牙齒畸形必須采取的方法,為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。

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老了會不會掉牙?

牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動,是一種緩慢的生物改建過程,被移動牙齒的一側骨吸收,一側骨新生重建,最終使牙齒移動到正常位置,過程是漸進的,牙齒是穩定的,正規的正畸治療不會對牙齒,牙周組織產生創傷,又怎么會“掉牙”呢?

矯正中

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多久復診一次?

佩戴牙套后,一般4-6周復診一次,每次復診,醫生都會檢查是否達到預設的目標位,牙齒、口腔情況是否正常,并做相應的調整,所以多久復診并不是固定的,也許剛開始復診會密集一些,經過一段時間的矯治牙齒排列越來越整齊,復診次數也會相應減少。

切記:選擇隱形矯治,每天至少要佩戴矯治器20-22小時以上。

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什么是擴弓?

擴弓和拔牙相似,都是為了獲得牙齒矯正時需要的間隙。擴弓的目的是為了擴大上下頜牙弓的寬度和長度。才不是擴大頜面所有骨頭的寬度,所以大家不用擔心臉會變大!

適應癥:上下頜牙弓雙側或單側縮窄;上下頜前牙內傾,擁擠或先天缺失切牙造成的下頜牙弓前段縮短;因磨牙前移導致的牙弓長度縮短。

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什么是片切?

片切(鄰面去釉),顧名思義,就是把牙齒鄰面磨掉一點點,使它變窄,為矯正提供必要的空隙。具體片切多少,根據方案中醫生需要的間隙而定。

正常的牙齒一般是可以少量片切的,并且片切有很多優點,減少了拔牙,治療時間減短,減少牙根的吸收風險,對于有黑三角的還能增加美觀性,對于多重扭轉的牙齒正確的片切能增加穩定性。

另外,片切時完全不會痛苦,因為只是磨掉牙齒表面非常薄的釉質,完全碰不到神經,所以不用擔心會痛。

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什么是平面導板?

在遇到前牙深覆頜伴上頜前突的案例時,治療過程中存在支抗控制和打開咬合兩個難題,這兩個因素往往使療程變長。應用平面導板可以輔助解決打開咬合的問題,縮短了療程,效果明顯。

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為什么要打支抗釘?

打骨釘,其實是為了在矯正過程中尋找一個更合理的發力點,來達到想要的牙齒移動效果。主要能解決這些問題:

1)唇前突,拔牙矯治,利用支抗釘最大程度內收前牙關閉拔牙間隙,使側貌明顯改善

2)壓低上前牙,減小深覆合或防止咬合加深

3)壓低下前牙,減小反覆合,利于“地包天”的改善

4)前移后牙,關閉間隙

5)豎直傾倒的后牙

6)壓低后牙長期缺失后伸長的牙齒,為修復為準備

打個比方,骨釘就像準備靠岸的船扔進水里的錨,通過錨來作為發力點,讓船達到想要靠岸的位置。

至于疼不疼的問題,就更不用擔心啦!如果說拔牙是砍一刀,那么打支抗釘就像扎了一針~這樣你覺得疼么?

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橡皮筋有什么用?

一般來說,橡皮筋主要起一下幾種作用:

1)關閉間隙 2)調整中線 3)調整前牙覆合覆蓋 4)調整后牙咬合關系

別小看這些“難看”的橡皮筋,它們能在一定時間內緩慢而持續的釋放力量,產生彈力作用于牙齒和牙弓,拉動牙齒及調整上下齒列的相互關系。

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戴牙套期間怎么清潔口腔?

在正畸期間,必須堅持早晚,飯后認真刷牙,保持托槽和牙面的清潔。每晚使用一次牙線,并且定期配合使用含氟化物的漱口水漱口。

工具倒不是大問題,不管是正畸牙刷、普通牙刷還是馬桶刷!只要認真清潔都OK!推薦手殘人士兩個小工具:牙間刷/牙線牽引器,配合日常清潔,事半功倍!

(牙間刷清潔矯治器)

牙間刷的刷頭比牙刷小很多,不僅能清潔牙齒之間的菌斑,還能有效地清潔正畸矯治器。

(牙線牽引器配合牙線使用示意圖)

由于有矯治器的鋼絲橫跨于牙面上,牙線很不好使用,但是用引線器可以輕松幫助牙線成功穿過牙間隙。

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戴牙套期間吃東西需要注意什么?

首先在剛開始戴牙套以及每次復診后的頭幾天,會覺得牙齒酸脹痛軟、咬東西無力、刷牙有輕微疼痛感等,這些都是正常現象。在這幾天中,飲食以軟食及半流食為主,比如爛面條、大米粥、雞蛋羹等等。

除了上述時間段以外,在整個矯正期間,正常飲食不受影響,但一定要盡量避免吃較為堅硬的食物,比如骨頭、堅果等(可以選擇把骨頭和殼剔除以后食用)。

對于戴隱形牙套,基本上沒有禁忌,但是除喝水外,其他進食記得摘下牙套哦!

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托槽掉了怎么辦?

如果托槽掉了,但不扎嘴的話,可以過幾天約醫生的時間把托槽重新粘回去就可以。脫落幾天不會有影響的。

但如果扎嘴,那就第一時間與醫生聯系,盡快去復診處理,重新粘回去。

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隱形牙套掉了怎么辦?

出現這種情況,可以佩戴上一副牙套,并及時聯系醫生,補上掉的一副。所以我們建議,用過的牙套可以暫時不扔,以備不時之需。

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隱形矯正中,咬膠有什么用?

只有牙齒與矯治器完全緊密貼合才能獲得正確的矯治力。光靠手推很難使矯治器完全貼合牙齒,所以需要在佩戴矯治器后,使用咬膠確保牙齒和矯治器完全貼合。

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什么時候開始收縫?

何時關牙縫,醫生要根據牙齒實際情況和計劃進行,每個人的情況不同時間也不同。

矯正并不是把牙齒排齊,還涉及到咬合的穩定,需要醫生精細調整到最佳狀態,心急吃不了熱豆腐啊!

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出現了牙套臉怎么辦?

“牙套臉”形成的原因:

1.咀嚼肌萎縮(你吃的少了),

2.體重下降(你瘦了)

3.增齡性改變(你老了)

4.拔牙內收過度

25歲以上、本身面部消瘦、顴骨本身比較突出、太陽穴欠豐滿,符合這些情況的患者做矯正就要特別小心。全國每天有那么多人做矯正、拆牙套、并沒有發現普遍的牙套臉,所以是極少數特殊情況才會有牙套臉!

一般來說,相對輕力的矯正方法會更舒適,比如現在流行的隱形矯治器,在吃飯咀嚼時候可以將牙套摘下,這樣相對咬肌影響更小,易于避免“牙套臉”。專業的正畸醫生也會避免對患者進行咬合干擾大的操作,每次復診加力也盡量輕,以此緩解咀嚼時可能會產生的酸楚感。

如果“牙套臉”出現,符合第1.2點,那么你要保持正常飲食,多動動嘴,在咀嚼功能逐漸恢復后慢慢自行緩解,但不一定能完全恢復到過去,畢竟還有增齡性變化的可能。符合第3.4點,可以借助玻尿酸、自體脂肪填充等措施來解決。

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出現了黑三角怎么辦?

矯正帶來的黑三角,是矯正過程中各種原因帶來的牙槽骨吸收,牙齦下降而出現的。拆掉牙套洗牙后牙齦恢復了健康,許多黑三角短期內有可能消除。

對于不能消除的黑三角,一般通過修復的方式來掩蓋,例如去釉、樹脂修復等。因為牙齦萎縮是不可逆的,所以各位除了找一位負責任的醫生還需要時常保持口腔衛生,盡量避免牙齦萎縮。

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我能中途換醫生嗎?

通常我們不建議這么做。如果必要發生醫生變更,需要你的首診醫生和交接醫生合理討論你的矯正后續方案交待給你。所以為了避免這種情況發生,最開始就應該找到值得信任的好醫生。(如果是出國之類的被動情況,就需要原先的醫生好好和新醫生做好對接。)

矯正后

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保持器種類有哪些?

保持器目前有三種:Hawley保持器、透明壓膜保持器、舌側固定保持器。這三種保持器如果正確的設計、制作和佩戴,保持效果基本是相同的。舌側固定保持絲如果不松動,保持效果很好。需要注意的是,一旦保持絲松動要及時復診。

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保持器要帶多久?

牙齒矯正,“一半靠醫生,一半靠自己”。在矯治結束后,醫生會制作保持器,以使牙齒穩定在排列良好的新位置上,避免反彈。

一般需要佩戴1-2年。第一年,除了進食以外都需要佩戴;隨后佩戴時間越來越短,如只需要睡覺戴,或者隔天戴。如果你愿意,終身佩戴當然也鼓勵。

堅持就是勝利,矯正結束后持續佩戴保持器,一切才能真正的完美!

30

反彈了怎么辦?

首先注意一點:輕微的移動不代表復發!有的矯正該拔牙不拔牙的,則會容易復發。牙周情況良好的情況下,可以選擇二次矯正。當然我們建議不要偷懶,保持工作好好做,不然又花錢又遭罪。

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愛思特口腔院長

在首都醫科大學口腔醫學院學習期間,曾參與國內無托槽隱形矯正技術的臨床試驗與研發,是國內首批接觸并臨床應用無托槽隱形矯正技術的醫生之一。

首都醫科大學口腔醫學碩士

世界正畸聯盟(WFO)會員

中華口腔醫學會口腔正畸專委會會員

美國隱適美隱形矯治認證醫師

中國時代天使隱形矯治認證醫師

2016年榮獲時代天使認證講師

2017年受邀參加時代天使A-Tec年度大會

2017年受邀參加隱適美中國論壇

2018年受邀參加時代天使A-Tec年度大會

2018年榮獲隱適美TC-2認證

2018年榮獲隱適美itero認證醫師

2019年受邀參加2019隱適美中國論壇

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