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華西口腔熊貓er牙醫：

“Hello,又和大家見面了，今天我們先來分享一位患者的故事，相信他的心路歷程也是很多患者的真實寫照。”

患者：

“看牙實在是太可怕了，進門——躺下——張口，這還不算啥，當醫生跟我說要“殺神經”的時候，我徹底崩潰了......”

牙齒里面還有神經?為什么要殺神經?殺了神經的牙齒還能用嗎？

別急！！！今天熊貓er牙醫就和大家聊一聊到底什么是“殺神經”。

01.牙齒里面有神經嗎?

牙齒可分為牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓，牙齒中唯一的軟組織——牙髓，位于牙齒中央的髓腔中，被堅硬的牙本質包繞。神經則包含在牙髓中，發揮感覺功能。

02.什么是“殺神經”?

對于成人而言，大家常聽說的“殺神經”指的就是根管治療，準確地說，它只是根管治療中的一個重要步驟，指清除牙齒內炎癥或壞死牙髓。

當牙齒因為齲病(俗稱：蛀牙)或牙外傷、牙隱裂等導致缺損時，如果沒有及時治療，就可能導致牙髓發炎，引起劇烈疼痛，進一步導致牙髓壞死，炎癥從牙齒內蔓延到牙根周圍發展為根尖周炎。此時，唯一解決問題的方法就是——根管治療(“殺神經”)。

03.關于根管治療，你想了解的都在這里

(一)根管治療具體是做什么呢?

根管治療，是指通過專業的器械和方法去除牙齒內發炎或壞死的牙髓、細菌等等，同時對根管內部形態進行預備，再經過嚴密的根管消毒，最終用牙科材料封閉根管。目的是隔絕外界細菌等進入牙齒內部，防止根尖周病發生和促進根尖周病愈合。

(二)根管治療為什么要在牙齒表面鉆洞?

在牙齒表面鉆洞，是根管治療的第一步，專業術語為開髓。

由于根管位于牙齒內部，為能有效去除根管內的感染物質，需要在牙冠表面特定的部位鉆洞。

(三)牙齒有洞就要做根管治療嗎?不是哦。

如果只是牙齒表面較淺的窩洞，沒有自發痛和咬合痛等癥狀，只需要去除腐壞的牙體組織，用材料補起來就可以了。但是，當您出現自發性疼痛，冷熱刺激疼痛加重，晚上疼痛較白天嚴重等癥狀時，說明牙神經已經發炎了。牙神經發炎即牙髓炎，多不可自愈，如果放任不管，多發展為持續性疼痛，最終發生牙髓壞死，甚至累及牙齒根尖周組織，引起根尖周炎，患牙出現咀嚼痛、牙齦膿包等。患牙發生牙髓炎和根尖周炎時，就需要根管治療，徹底去除炎性感染的牙髓組織，緩解患牙癥狀，促進牙齒根尖周組織損傷的愈合。

(四)根管治療需要多久?

根管治療可以總結為三步：①根管預備②根管消毒和③根管充填。

要完成上述治療過程，多數情況下，需要就診2~4次，每次間隔1~2周。具體的次數和時間需要根據每個人的情況作調整。

04.根管治療完成，治療就結束了嗎?

當然不是啦！根管治療后還需要恢復牙齒的外形和功能。

根管治療后，牙齒失去了來自牙髓的營養，同時，由于牙齒本身存在缺損或者由于治療的需要去除了部分牙體組織，抑或是為了美觀，術后觀察1~2周若沒有出現疼痛等不適，就可以對牙齒進行修復了。

常見的修復方式包括以下兩種：

一、全冠、高嵌體或貼面修復

二、直接用牙科材料進行充填修復

05.根管治療后牙齒的使用與維護

經過完善的根管治療和修復的牙，是可以繼續使用的！

只是隨著年齡的增加，牙齒的抗折能力下降;同時由于牙齒本身存在缺損，修復材料不能像正常牙齒組織那樣承受較大的咬合力。