華西口腔熊貓er牙醫(yī)：
“Hello,又和大家見面了，今天我們先來分享一位患者的故事，相信他的心路歷程也是很多患者的真實(shí)寫照。”
患者：
“看牙實(shí)在是太可怕了，進(jìn)門——躺下——張口，這還不算啥，當(dāng)醫(yī)生跟我說要“殺神經(jīng)”的時候，我徹底崩潰了......”
牙齒里面還有神經(jīng)?為什么要?dú)⑸窠?jīng)?殺了神經(jīng)的牙齒還能用嗎？
別急！！！今天熊貓er牙醫(yī)就和大家聊一聊到底什么是“殺神經(jīng)”。
01.牙齒里面有神經(jīng)嗎?
牙齒可分為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓，牙齒中唯一的軟組織——牙髓，位于牙齒中央的髓腔中，被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包繞。神經(jīng)則包含在牙髓中，發(fā)揮感覺功能。
02.什么是“殺神經(jīng)”?
對于成人而言，大家常聽說的“殺神經(jīng)”指的就是根管治療，準(zhǔn)確地說，它只是根管治療中的一個重要步驟，指清除牙齒內(nèi)炎癥或壞死牙髓。
當(dāng)牙齒因?yàn)辇x病(俗稱：蛀牙)或牙外傷、牙隱裂等導(dǎo)致缺損時，如果沒有及時治療，就可能導(dǎo)致牙髓發(fā)炎，引起劇烈疼痛，進(jìn)一步導(dǎo)致牙髓壞死，炎癥從牙齒內(nèi)蔓延到牙根周圍發(fā)展為根尖周炎。此時，唯一解決問題的方法就是——根管治療(“殺神經(jīng)”)。
03.關(guān)于根管治療，你想了解的都在這里
(一)根管治療具體是做什么呢?
根管治療，是指通過專業(yè)的器械和方法去除牙齒內(nèi)發(fā)炎或壞死的牙髓、細(xì)菌等等，同時對根管內(nèi)部形態(tài)進(jìn)行預(yù)備，再經(jīng)過嚴(yán)密的根管消毒，最終用牙科材料封閉根管。目的是隔絕外界細(xì)菌等進(jìn)入牙齒內(nèi)部，防止根尖周病發(fā)生和促進(jìn)根尖周病愈合。
(二)根管治療為什么要在牙齒表面鉆洞?
在牙齒表面鉆洞，是根管治療的第一步，專業(yè)術(shù)語為開髓。
由于根管位于牙齒內(nèi)部，為能有效去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，需要在牙冠表面特定的部位鉆洞。
(三)牙齒有洞就要做根管治療嗎?不是哦。
如果只是牙齒表面較淺的窩洞，沒有自發(fā)痛和咬合痛等癥狀，只需要去除腐壞的牙體組織，用材料補(bǔ)起來就可以了。但是，當(dāng)您出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，冷熱刺激疼痛加重，晚上疼痛較白天嚴(yán)重等癥狀時，說明牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了。牙神經(jīng)發(fā)炎即牙髓炎，多不可自愈，如果放任不管，多發(fā)展為持續(xù)性疼痛，最終發(fā)生牙髓壞死，甚至累及牙齒根尖周組織，引起根尖周炎，患牙出現(xiàn)咀嚼痛、牙齦膿包等。患牙發(fā)生牙髓炎和根尖周炎時，就需要根管治療，徹底去除炎性感染的牙髓組織，緩解患牙癥狀，促進(jìn)牙齒根尖周組織損傷的愈合。
(四)根管治療需要多久?
根管治療可以總結(jié)為三步：①根管預(yù)備②根管消毒和③根管充填。
要完成上述治療過程，多數(shù)情況下，需要就診2~4次，每次間隔1~2周。具體的次數(shù)和時間需要根據(jù)每個人的情況作調(diào)整。
04.根管治療完成，治療就結(jié)束了嗎?
當(dāng)然不是啦！根管治療后還需要恢復(fù)牙齒的外形和功能。
根管治療后，牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)，同時，由于牙齒本身存在缺損或者由于治療的需要去除了部分牙體組織，抑或是為了美觀，術(shù)后觀察1~2周若沒有出現(xiàn)疼痛等不適，就可以對牙齒進(jìn)行修復(fù)了。
常見的修復(fù)方式包括以下兩種：
一、全冠、高嵌體或貼面修復(fù)
二、直接用牙科材料進(jìn)行充填修復(fù)
05.根管治療后牙齒的使用與維護(hù)
經(jīng)過完善的根管治療和修復(fù)的牙，是可以繼續(xù)使用的！
只是隨著年齡的增加，牙齒的抗折能力下降;同時由于牙齒本身存在缺損，修復(fù)材料不能像正常牙齒組織那樣承受較大的咬合力。
因此在使用過程中需要更加注意以下幾點(diǎn)：
① 避免進(jìn)食過硬的食物以防止修復(fù)體或牙體發(fā)生折裂
② 注意口腔衛(wèi)生，采用正確的刷牙方式以及配合使用牙線、牙間隙刷等
③ 遵照醫(yī)囑，定期復(fù)診
④ 如果治療后出現(xiàn)長時間的疼痛、紅腫等不適，或充填體、牙冠脫落，一定要及時就診
華西口腔熊貓er牙醫(yī)：
根管治療不是一勞永逸的事情，長久的療效需要患者和醫(yī)生共同的努力喲。
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