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做試管嬰兒輸卵管積水要先手術嗎

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對于那些有輸卵管阻塞問題的患者,即使他們已經決定做試管受精,也不要忽視所有的輸卵管問題。特別是對于那些同時伴有輸卵管水問題的患者,在進行試管受精治療前必須進行相應的手術治療。

為什么要這樣做?首先,輸卵管積水問題通常是炎癥引起的,輸卵管與宮腔密切相關。一旦積水進入女性宮腔,就會帶來大量的炎癥物質,影響胚胎的順利著床。不僅如此,一旦輸卵管積水進入女性宮腔,胚胎也可能被沖走,可以說對胚胎移植非常不利,必須積極治療。

因此,對于有輸卵管積水問題的患者,醫生會建議在開始試管受精輔助妊娠治療前先結扎輸卵管或切除輸卵管。由于輸卵管和卵巢的血液供應來自同一動脈,因此,回流也是同一靜脈。在手術過程中,醫生會非常小心地分離血管,盡量不影響女性卵巢的正常血液供應,盡量不影響其生長功能。然而,我們都知道每個人的血管形狀分布是不同的,醫生不能確保每次手術都不會影響女性的卵巢功能。因此,在完成輸卵管手術時,要抓住具體時機,盡快進入試管嬰兒的治療周期。

 排除所有影響因素,爭取一次成功

所以,在接下來的問題中,我應該了解輸卵管積水患者,除了提前處理積水外,還應該如何排除其他可能影響試管受精成功率的因素。

首先,醫生會評估夫妻雙方必要的身體狀況和生殖功能。如果有問題,要及時解決,然后進入試管嬰兒周期,爭取一次成功。

 1、卵巢功能檢測:卵巢功能檢測一般包括以下幾種:

a、激素六項檢查:月經后第二天至第四天早上空腹抽血。目的是檢測促卵泡生成素(FSH)、以及促黃體生成素(LH)、雌二醇 (E2)、還有孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)這六個指標,以進一步了解女性的內分泌功能。

b、竇卵泡計數:通過超聲觀察基本竇卵泡(竇卵泡是成熟卵泡出現前的一些形式,正常女性每月可出現約6至10個竇卵泡)的數量是對卵巢功能的具體評價。

c、抗繆勒氏管激素(AMH)測試:AMH實際上是由卵巢小濾泡的顆粒層細胞分泌的。仍在胎兒期的女嬰將從9個月開始生產AMH。卵巢中的小濾泡越多,AMH的濃度就越高。相反,當卵泡隨著女性年齡和各種因素的影響逐漸消耗時,AMH濃度也會同步降低。結合這些檢查結果,醫生將掌握患者的卵巢功能。

 2、jing子檢查:

在生育方面,無論如何都不能忽視男性因素。男性j子質量問題對胚胎質量的影響非常明顯。我們不能等到發現培養出來的胚胎質量不好才想到回頭檢查男方的情況。通常,jing子檢查至少要檢查兩次。如果發現結果異?;騼纱尾顒e較大,將安排第三次檢查。

檢查的具體內容主要包括:染色體檢查、精漿生化檢查、jing子受精能力等。還要注意男性是否還有其他可能影響胚胎質量的情況,如雙側精索靜脈曲張、生活方式,如果非常不健康,或過度肥胖,或糖尿病、高血壓史,這些情況可能會影響胚胎質量。因此,我們仍然建議這些男性在進入試管嬰兒治療過程之前要做好調整。患有嚴重少弱精子癥的患者在治療時可能會比較困難,但因為一個卵子通常只需要一個jing就足夠了,所以經過一定的治療,只要能有健康的jing子,即使只有一兩個,我們也可以進入試管受精治療周期。

 3、子宮內膜評價:

A、B超檢查:臨近女性排卵時,要做B超檢查,準確判斷子宮內膜的厚度和形態。

B、宮腔鏡檢查:宮腔鏡檢查其實更準確。在內窺鏡的監督下,我們可以直觀地看到宮腔的一些具體情況,如息肉、粘連、炎癥或出血點。宮腔病變有時相對難以治療,如粘連問題,特別是嚴重的粘連,分離后可能會反復出現。粘連問題通常是由以前的手術引起的,尤其是人流刮宮引起的。通過宮腔鏡檢查,我們也可以發現一些炎癥問題,因為口服抗生素很難到達宮腔,所以藥物很難達到相應的治療效果。因此,提醒準備進行試管嬰兒治療的朋友,要注意珍惜自己的子宮,更要注意避免炎癥感染。

另外,夫妻雙方的一些常規檢查一定要做好。進入試管嬰兒治療前三個月左右,要注意口服片劑補充葉酸。但是,日常飲食也要幫助孕期影響全面均衡。另外,不要虧待自己的嘴,盡量選擇自己喜歡的營養食物。最好有效控制體重,適當運動,不要熬夜,遠離煙酒和二手煙,努力在最健康的狀態下治療試管受精。