核黃疸又稱黃膽，俗稱黃病，是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。該癥狀常見于新生兒身上，會(huì)使得嬰兒的大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變。如果沒有及時(shí)的進(jìn)行治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，容易導(dǎo)致嬰兒智力低下、手足徐動(dòng)、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。

核黃疸癥狀的輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度，日齡等因素有關(guān)。

1、警告期：主要表現(xiàn)為嗜睡、拒乳、肌張力減退、擁抱反射減弱或消失等抑制癥狀，也有表現(xiàn)為呼吸暫停、心動(dòng)過緩，大約經(jīng)過半天到1天進(jìn)入痙攣期。

2、痙攣期：表現(xiàn)為痙攣、肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚厥或角弓反張等興奮癥狀，早產(chǎn)兒的痙攣等癥狀可以不明顯，經(jīng)治療幸存患兒1-2天后進(jìn)入恢復(fù)期。

3、恢復(fù)期：先是吸吮和反應(yīng)逐漸恢復(fù)，繼而呼吸好轉(zhuǎn)，抽搐緩解，痙攣減輕和消失，此期約持續(xù)2周。

4、后遺癥期：一般在生后2個(gè)月-6月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢不自主活動(dòng)，頭軀干扭轉(zhuǎn)，眼球上轉(zhuǎn)困難或斜視，聽覺障礙，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，哭鬧不安，智力落后，最終發(fā)展為手足徐動(dòng)型腦癱。

對(duì)于核黃疸的治療可以采用白蛋白療法，目的在于降低血液中游離態(tài)膽紅素的含量。

具體做法：日齡在7天以內(nèi)的患兒，可以將白蛋白溶解于20毫升葡萄糖溶液或25毫升血漿中由靜脈給藥。每天給藥1到2次，此外在接受換血前也應(yīng)當(dāng)靜脈滴注白蛋白一次。

同時(shí)也可以采用丙種球蛋白療法對(duì)患有核黃疸的嬰兒進(jìn)行治療。

具體做法：每公斤體重給藥一克，應(yīng)當(dāng)在4到6小時(shí)內(nèi)靜脈滴注完畢。該療法可以抑制溶血過程，在剛發(fā)生溶血的時(shí)段內(nèi)使用尤其有效。