試管移植兩次不著床，一次生化，現準備第四次移植。這次移植的是一枚4bc的囊胚，醫生選擇的是激素替代周期移植，這個月2號給我打了一針達菲林，然后讓4號檢查結果還不錯，就開始吃芬嗎通，我之前都是用人工周期移植的凍胚，請問這兩者有啥區別啊

　　激素替代周期和人工周期移植凍胚是沒有什么區別的，因為人工周期包含兩種方案一種是激素替代周期，另一種是降調后激素替代方案，這兩種方案都是人工周期，所以說激素替代周期和人工周期屬于是包含關系。至于說患者具體使用哪一種人工周期方案移植凍胚，需要看其內膜情況決定，如果有內膜異位癥或者腺肌癥等，需要使用降調后激素替代方案，其可以改善內膜環境，但如果沒有，只是月經紊亂，可以選擇激素替代周期移植凍胚。

　　在試管嬰兒中移植周期內膜準備常用方案主要都有自然周期方案、半自然周期方案、促排卵周期方案、人工周期方案，而人工周期方案方案中有有直接激素替代周期方案和降調后激素替代方案，其都可以移植凍胚，主要區別在于一個使用的降調藥物，一個沒有使用。除此之外，兩者的適應人群還有一定區別，激素替代周期方案適合月經不規律者，而降調后激素替代方案適合PCOS患者、子宮內膜異位癥患者等等。

　　使用人工周期替代周期移植凍胚流程一般都是先服用雌激素14天左右，然后檢查內膜厚度，合適就開始轉化孕酮3-5天，之后根據凍胚培養天數，判斷解凍復蘇移植的時間。