隨著醫學技術的發展，目前醫學技術的發展，試管嬰兒已分為三代，包括試管一代、二代和試管三代。第一代試管受精是最早的試管受精，由女性因素引起的不孕，如卵泡發育和排卵異常、輸卵管阻塞，這是常規的體外受精，胚胎可以移植到子宮腔。第三代和第二代試管的主要區別是染色體的選擇。第二代試管不能選擇染色體，而是對男性不育癥采取特殊的受精方法，如弱精子癥、阻塞性無精子癥，稱為細胞漿內單精子顯微注射。第三代試管被稱為胚胎植入前的遺傳診斷技術。囊胚移植前進行染色體檢查，直接消除有遺傳病的囊胚，移植含有正常染色體的囊胚。夫妻雙方都有遺傳病和染色體異常的不孕癥，只能選擇第三代試管?，F在國內很多不孕夫婦都做過試管嬰兒。隨著試管嬰兒技術的發展，已經更新了幾代，并取得了很大的進步和創新，但人們對試管嬰兒的了解還比較少。那么，試管三代和二代有什么區別呢？
事實上，第三代試管嬰兒技術最大的進步是胚胎移植前的篩查取得了巨大的突破。第二代試管受精技術的重點是精子和卵子結合技術。在第二代試管受精手術中，胚胎選擇只采用傳統技術，第三代試管受精可以選擇基因。
第三代體外受精技術將更科學地篩選胚胎，這有助于提高胚胎植入率，并具有更強的生長發育能力。特別是對于年輕女性來說，如果采用第三代體外受精技術，第一次成功率可以達到80%-85%。
35歲以上的婦女，由于卵子染色體異常率會增加，第三代體外受精技術可以將老年夫婦的胎兒畸形率降低到非常低的狀態，并可以在很大程度上預防遺傳疾病的發生。最重要的是，使用第三代基因篩查可以選擇胎兒的性別。
第二代試管適應癥狀
第二代試管嬰兒主要針對以下7種不孕癥患者，具體如下：
1、嚴重少精子癥、弱精子癥、畸精子癥；
2、不可逆阻性無精子癥；
3、生精功能障礙，一般這部分患者要排除遺傳缺陷性疾?。?/p>
4、免疫性不孕；
5、前一次體外受精失??；
6、精子頂體檢測異常；
7、對于植入前需要進行胚胎遺傳學檢查的患者，具體操作是先選擇精液，優化精液后，選擇形狀正常、活力好的精子，然后直接加入卵子，然后完成整個受精。
三代試管適應癥狀
除上述第二代試管嬰兒受精方法外，所有評分較好的胚胎在胚胎移植前應進行胚胎染色體檢查，篩選染色體檢查正常胚胎，然后移植。因此，第三代試管受精主要是一種幫助懷孕的方法，以避免將遺傳性疾病傳遞給下一代。常規的第二代試管嬰兒在移植前不做胚胎染色體篩查。三代試管適應的人群如下：
1、子宮內膜異位癥、子宮腺肌??；
2、女性排卵困難；
3、如果女性出現輸卵管阻塞、堵塞等情況，會影響精子與卵子的結合，影響最終受孕；
4、少精子癥、弱精子癥患者。對于男性少精子癥、弱精子癥患者，如果藥物不能有效治療，可以做試管嬰兒；
5、女性卵巢功能衰竭。有些女性卵巢功能衰竭，也可以做試管嬰兒；
6、免疫性不孕癥。如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。
試管嬰兒移植后的影響
一般來說，試管嬰兒移植技術是安全的，但可能會出現一些并發癥，需要特別注意。
1、卵巢過度刺激綜合征
由于多個卵泡的生長，體內的一些因素發生了變化，使血管內的液體漏入腹腔，甚至胸腔，導致胸腹水。發病率約為10%。大多數人癥狀較輕，表現為腹脹、腹部不適、輕度惡心，不能治療；但少數人會出現嚴重腹脹、少尿、腹痛、不良，甚至胸悶、氣短等癥狀，此時需要靜脈補液，甚至住院治療。不到1%的人可能會出現血栓形成或腎功能衰竭。
2、取卵引起的副損傷
①膀胱損傷，患者可出現血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可達到止血的目的。
②偶爾穿刺腸或盆腔內血管。
③卵巢出血：少數情況下，穿刺卵巢會持續出血，有時甚至需要開腹止血。
④盆腔感染
3、卵巢扭轉
由于排卵治療導致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢顯著增大。此時，當女性活動過度或姿勢變化過快時，會導致卵巢扭轉?；颊邥蝗怀霈F劇烈腹痛，可伴有惡心嘔吐。如果扭轉的卵巢不能及時復位，可能需要手術治療。在嚴重的情況下，壞死卵巢需要手術切除。
4、多胎妊娠
由于將多個胚胎移植到子宮，試管嬰兒移植技術引起的多胎妊娠率明顯高于自然妊娠，約為25-30%。多胎妊娠晚期流產和早產的風險明顯高于單胎妊娠，母親患妊娠糖尿病、妊娠高血壓、難產和產后出血的風險顯著增加。因此，多胎妊娠對母嬰不利。目前，為了降低多胎妊娠率，許多試管嬰兒移植中心開始減少移植胚胎的數量或單胚胎移植。對于三胎或三胎以上的妊娠，必須進行減胎，而對于雙胎妊娠，建議患者減胎。
5、宮外孕
宮外孕的發生率為1%-2.5%。雖然體外受精移植是將胚胎移植到子宮，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游到輸卵管，植入和發育輸卵管，導致異位妊娠。有時胚胎會種植在宮頸等部位。因此，接受試管嬰兒移植并不能預防宮外孕的發生。相反，接受試管嬰兒移植治療的婦女宮外孕的發生率高于普通人，為2%-4%。
6、試管嬰兒移植技術產生的后代的安全性
一些文獻報道稱，試管受精移植技術可能會增加某些類型出生缺陷的發生率，而一些文獻沒有類似的發現。一般來說，試管受精移植技術出生的后代出生缺陷的發生率很低，約為2～4%。
